A pitvari és kamrai szívritmuszavarok előrejelzése és rizikóbecslése szisztémás szklerózisban

A tétel rövid nézete
dc.contributor.advisorSzabó, Zoltán
dc.contributor.authorBorbásné Sebestyén, Veronika
dc.contributor.authorvariantSebestyén, Veronika
dc.contributor.departmentEgészségtudományok doktori iskolahu
dc.contributor.submitterdepÁltalános Orvostudományi Kar
dc.date.accessioned2025-10-05T12:37:01Z
dc.date.available2025-10-05T12:37:01Z
dc.date.defended2025-10-22
dc.date.issued2025
dc.description.abstractAz SSc betegek körében a pitvari ritmuszavarok, illetve a hirtelen szívhalál gyakrabban fordul elő az átlagpopulációhoz képest, továbbá a szkleroderma szívérintettség kapcsán kedvezőtlen halálozási mutatók észlelhetők, ezért fontos a fokozott rizikójú betegek felismerése, melyhez leggyakrabban az elektrokardiográfiás és echokardiográfiás vizsgálatokat hívják segítségül. Vizsgálatunkban a felületi 12-elvezetéses EKG-n észlelt P hullám intervallum, P hullám diszperzió, QT intervallum és QT diszperzió értékeit vizsgáltuk a szklerodermás betegcsoportban a kontrollcsoport adataival összevetve. Emellett megvizsgáltuk, hogyan alalkulnak az SSc betegek és a kontrollcsoport esetén a CRP, a sICAM-1, a sVCAM-1, a PGRN, a leptin, az LDL-C és az oxLDL szintek, valamint az LDL és HDL szubfrakciók értékei. Továbbá vizsgáltuk ezen gyulladásos és lipid paraméterek összefüggéseit a pitvari és a kamrai aritmia rizikóval kapcsolatban. Adataink felhívják a figyelmet arra is, hogy a szklerodermás betegek körében észlelt, a kontrollcsoportéhoz képest eltérő lipid-összetétel más módon korrelál az emelkedett pitvari aritmia rizikót jelző EKG paraméterekkel a kontrollcsoporthoz viszonyítva. E megfigyelés arra utal, hogy az szklerodermás betegek esetén zajló autoimmun gyulladás befolyásolhatja a lipidek pitvari aritmia hajlamot módosító hatásait. Az olyan inflammatorikus biomarkerek, mint a PGRN, a sVCAM-1 és a sICAM-1 szignifikáns pozitív korrelációt mutattak a pitvari és kamrai aritmia rizikó markerekkel, ezáltal megnövekedett szintjük fokozott aritmia vulnerabilitásra utalhat. A szérum cTnT és NT-proBNP szinteken túl rutinszerűen a CRP meghatározás és a lipidpanel meghatározása is szerepet kell, hogy kapjon a szklerodermás betegek kardiovaszkuláris rizikójának felmérésében, valamint a kardiológiai diagnosztikában hasznos lehet az olyan szérum biomarkerek szintjének meghatározása is, mint a sVCAM-1, a sICAM-1 és a progranulin, mivel vizsgálataink szerint összefüggést mutatnak egyes elektrokardiográfiás paraméterekkel. Atrial arrhythmias and sudden cardiac death occurs more frequently among SSc patients compared to the general population. Moreover, unfavourable cardiovascular mortality indices were detected in connection with scleroderma heart involvement, so detection of high-risk patients is very important. For this purpose, clinicians usually apply electrocardiography and echocardiography. We determined the values of P wave interval, P wave dispersion, QT interval and QT dispersion of the 12-lead surface ECG among SSc patients in comparison with the control group. Moreover, we examined the levels of CRP, sICAM-1, sVCAM-1, PGRN, leptin, LDL-C and oxLDL and the levels of LDL and HDL subfractions in case of SSc and control patients. Our data highlights the fact that different lipid compositions can be seen among SSc patients compared to the control group. Furthermore, this altered lipid composition correlates differently with the atrial arrhythmia risk markers of the ECG in case of the SSc and control groups. This observation may refer to the different influence of ongoing autoimmune inflammation processes on the effect of lipid parameters on atrial arrhythmia vulnerability in SSc patients. To elucidate these presumptions, further investigations are needed. Furthermore, sICAM-1, sVCAM-1 and PGRN correlated positively with the atrial and venrticular arrhythmia risk markers, hence the elevation of the serum levels of these parameters may imply increased arrhythmia susceptibility. Moreover, we can recommend the routine determination of CRP level and lipid profile, besides serum cTnT and NT-proBNP values, as a part of the cardiovascular risk assessment of SSc patients. Furthermore, determination of serum biomarkers such as PGRN, sICAM-1, and sVCAM-1 would be also useful as a part of cardiovascular follow-up and risk assessment since these parameters also correlate well with certain arrhythmia markers.
dc.format.extent77
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/2437/397785
dc.language.isohu
dc.subjectszisztémás szklerózis, pitvari és kamrai aritmiák, szívizomgyulladás, elektrokardiográfia, LDL és HDL szubfrakciók, progranulin, sICAM-1, sVCAM-1, systemic sclerosis, atrial and ventricular arrhythmias, carditis, electrocardiography, LDL and HDL subfractions, progranulin, sICAM-1, sVCAM-1
dc.subject.disciplineEgészségtudományokhu
dc.subject.sciencefieldOrvostudományokhu
dc.titleA pitvari és kamrai szívritmuszavarok előrejelzése és rizikóbecslése szisztémás szklerózisban
dc.title.translatedPrediction and risk stratification of atrial and ventricular arrhythmias in systemic sclerosis
dc.typePhD, doktori értekezéshu
Fájlok
Eredeti köteg (ORIGINAL bundle)
Megjelenítve 1 - 4 (Összesen 4)
Nincs kép
Név:
Sebestyén_Veronika_értekezés.pdf
Méret:
2.34 MB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Letöltés
Nincs kép
Név:
Sebestyén_Veronika_tézis_angol.pdf
Méret:
1.65 MB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Letöltés
Nincs kép
Név:
Sebestyén_Veronika_tézis_magyar.pdf
Méret:
2.03 MB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Letöltés
Nincs kép
Név:
meghívó.pdf
Méret:
151.63 KB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Letöltés
Engedélyek köteg
Megjelenítve 1 - 1 (Összesen 1)
Nincs kép
Név:
license.txt
Méret:
1.93 KB
Formátum:
Item-specific license agreed upon to submission
Leírás:
Letöltés
Gyűjtemények
Egészségtudományok Doktori Iskola