A betegek elmozdulásának elemzése és korrigálása kettős jelzéses mellékpajzsmirigy szcintigráfiánál
Absztrakt
A primer hyperparathyreosis (pHPT) a pajzsmirigy betegségek és a diabetes mellitus után a harmadik leggyakoribb endokrinológiai megbetegedés. A pHPT leggyakoribb oka soliter mellékpajzsmirigy adenoma és hyperplasia. Mivel a betegség gyógyítása csak sebészi úton lehetséges, a nukleáris medicina vizsgálatoknak elsősorban a hormontermelő adenomák - különösképp, ha azok ectopiás helyzetűek – műtét előtti lokalizálásában van szerepe, mely segít a beteg számára optimális sebészi megközelítés kiválasztásában.
A Debreceni Egyetem Nukleáris Medicina Tanszéken folytatott kutatómunkánk során arra kerestük a választ, hogy az egyes betegek milyen mértékben tolerálják a mellékpajzsmirigy szcintigráfiás vizsgálatot, elmozdulnak-e a vizsgálat során és az elmozdulásnak milyen hatása van az elkészült képekre. Az elmozdulások elemzését követően feltártuk a korrigálási lehetőségeket.
Az irodalmi áttekintésben tisztáztam többek között a belső elválasztású mirigyek fogalmát, funkcióját. Ismertettem a mellékpajzsmirigy anatómiáját, hiszto- és pathofiziológiáját, a HPT formáit, tüneteit.
Bemutattam a mellékpajzsmirigy vizsgálatára alkalmazott képalkotó modalitásokat és jelentőségüket, melyekből kiemeltem és részleteztem a diplomamunkám témáját képező mellékpajzsmirigy szcintigráfiás vizsgálatok indikációját, az alkalmazott radiofarmakonokat és mellékhatásaikat, a különböző módszereket és ezek lényegét.
Említést tettem a képfeldolgozás alapjairól, az orvosi képről, a képregisztrációs módszerekről és a transzformációk típusairól.
Az Anyagok és módszerek részben bemutattam, hogyan dolgoztam fel a képeket lépésről lépésre és szemléltető ábrákon keresztül tisztáztam az egyes folyamatok lényegét, szerepét, hatásait a képfeldolgozásra.
Ezt követően az általunk előállított transzformációs táblázat adatai segítségével értékeltem a kapott eredményeket, különböző diagram-típusokon és statisztikai elemzésen keresztül.
Végül arra a következtetésre jutottunk, hogy a betegek többsége ferdén lefelé, de számottevő hányaduk ferdén felfelé mozdult el. Bizonyos esetekben az elmozdulás az 5 pixelnyi értéket is meghaladta. Ezért indokolt lenne, hogy a lehetőleg automatikus képillesztés része legyen a mellékpajzsmirigy-vizsgálatok rutin feldolgozásának.