A peri- és intraoperatív monitorozás az anesztéziában alkalmazható néhány lehetőségéről

dc.contributor.advisorSzabó, Sándor
dc.contributor.advisorHallay, Judit
dc.contributor.authorMolnár, Csilla
dc.contributor.departmentKlinikai orvostudományok doktori iskolahu
dc.contributor.submitterdepDE--OEC--Általános Orvostudományi Kar -- Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék
dc.date.accessioned2008-04-05T10:14:10Z
dc.date.available2008-04-05T10:14:10Z
dc.date.defended2006-12-21
dc.date.issued2006
dc.description.abstractAz értekezésben három, az aneszteziológiai gyakorlatban alkalmazható, monitorozási technikával kapcsolatos vizsgálataink eredményét összegeztük. Megállapításaink az alábbiak voltak: 1. A kielégítő mélységű anesztézia elérésekor a sevofluran csökkenti az artériás középvérnyomást és ezzel párhuzamosan az agyi vérátáramlást is. A nemzetközi aneszteziológiai irodalomban először alkalmaztuk a sevofluran hatásának tanulmányozására a szisztémás vérnyomás változását is figyelembe vevő becsült cerebrális perfúziós nyomás és cerebrális vérátáramlási indexet. 2. Vizsgálataink alapján azt valószínűsíthetjük, hogy a sevofluran az agyi nagyerek direkt vazodilatációja, valamint a szisztémás vérnyomás csökkenése révén csökkenti az agyi erek vérátáramlását. 3. Megállapítottuk, hogy ASA I-II súlyossági kategóriába tartozó betegekben a tapasztalt aneszteziológus által a klinikai jelek alapján vezetett narkózis során nem fordul elő intraoperativ ébrenlét és az intraoperativ álmok sem gyakoribbak, mint ha a narkózist anesztézia mélység monitor segítségével vezetik. 4. Önálló megállapításunk, az is, hogy a rutin, klinikai jelek alapján vezetett narkózisok során a betegek a műtét időtartamából nagyobb hányadot töltenek az elektrofiziológiailag mélyebb hipnózis állapotában. 5. Megállapítottuk, hogy a kritikus állapotú, szedált betegek intrahospitális transzportja során enyhe hipotermia kialakulásával kell számolni. 6. Vizsgálataink során igazoltuk, hogy a szállítás közben fellépő hipotermia aktiv melegítést biztosító melegítőtakaró alkalmazásával hatékonyan megelőzhető. ----- In the thesis we summarize the results of three studies which used newer anesthesiological monitoring systems. The main conclusions of the results were: 1. At the proper level of anesthesia, sevoflurane decreases mean arterial pressure and therewith cerebral blood flow. In the international anesthesiological literature we were the first to use derived indices for the assessment of cerebral blood flow which take changes of the systemic blood pressure into account. 2. We have shown that sevoflurane evokes direct dilation of the larges vessels of the brain. Beside this, decreased cerebral blood flow is caused by decreasing of the systemic blood pressure. 3. We proved, that in patients with ASA I-II severity grading, an experienced anesthetist is able to provide proper level of anesthesia, intraoperative awareness and dreams are not more freqeunt than with the use of a depth of anesthesia monitor. 4. We also demonstrated that if anesthesias are guided based routine clinical signs patients spend longer time periods in the zone of deeper sedation as assessed by depth of anesthesia monitors. 5. We were the first showing that there is a high incidence of hypothermia in patients transported from ICU to radiological investigations under sedation. 6. In our study we have shown that this hypothermia may be effectively prevented by active warming systems during transport.en
dc.description.degreePhD
dc.format.extent61en
dc.format.extent13074 bytes
dc.format.extent150797 bytes
dc.format.extent186587 bytes
dc.format.extent379718 bytes
dc.format.extent23040 bytes
dc.format.extent182784 bytes
dc.format.extent203264 bytes
dc.format.extent1768960 bytes
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.format.mimetypeapplication/msword
dc.format.mimetypeapplication/msword
dc.format.mimetypeapplication/msword
dc.format.mimetypeapplication/msword
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/2437/3543
dc.language.isohuen
dc.language.isoenen
dc.subjectanesztéziaen
dc.subjectperioperativ és intaoperativ monitorozásen
dc.subjectinhalációs anesztetikumen
dc.subjectagyi véráramlásen
dc.subjecttranszkraniális Doppleren
dc.subjectanesztézia mélység monitorozásen
dc.subjectinteroperativ ébrenléten
dc.subjectkórházon belüli szállításen
dc.subjecthipotermiaen
dc.subjectaktiv melegítésen
dc.subject.disciplineKlinikai orvostudományokhu
dc.subject.sciencefieldOrvostudományokhu
dc.titleA peri- és intraoperatív monitorozás az anesztéziában alkalmazható néhány lehetőségérőlen
dc.title.translatedClinical Assessment of Some Possibilities of Peri- and Interoperative Monitoring in Anesthesiaen
dc.typePhD, doktori értekezéshu
Fájlok
Eredeti köteg (ORIGINAL bundle)
Megjelenítve 1 - 8 (Összesen 8)
Nincs kép
Név:
Molnar_Csilla_ertekezes.doc
Méret:
1.69 MB
Formátum:
Microsoft Word
Leírás:
Eredeti értekezés (magyar) - Nem hozzáférhető
Nincs kép
Név:
Molnar_Csilla_tezis_magyar.doc
Méret:
198.5 KB
Formátum:
Microsoft Word
Leírás:
Eredeti tézis (magyar) - Nem hozzáférhető
Nincs kép
Név:
Molnar_Csilla_tezis_angol.doc
Méret:
178.5 KB
Formátum:
Microsoft Word
Leírás:
Eredeti tézis (angol) - Nem hozzáférhető
Nincs kép
Név:
Molnar_Csilla_summary.doc
Méret:
22.5 KB
Formátum:
Microsoft Word
Leírás:
Eredeti összefoglaló (angol) - Nem hozzáférhető
Betöltés ...
Bélyegkép
Név:
Molnar_Csilla_ertekezes.pdf
Méret:
370.82 KB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Leírás:
Értekezés (magyar)
Betöltés ...
Bélyegkép
Név:
Molnar_Csilla_tezis_magyar.pdf
Méret:
182.21 KB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Leírás:
Tézis (magyar)
Betöltés ...
Bélyegkép
Név:
Molnar_Csilla_tezis_angol.pdf
Méret:
147.26 KB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Leírás:
Tézis (angol)
Betöltés ...
Bélyegkép
Név:
Molnar_Csilla_summary.pdf
Méret:
12.77 KB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Leírás:
Összefoglaló (angol)
Engedélyek köteg
Megjelenítve 1 - 1 (Összesen 1)
Nincs kép
Név:
license.txt
Méret:
1.91 KB
Formátum:
Item-specific license agreed upon to submission
Leírás: