Véralvadásgátló készítmények a gyógyászatban

Dátum
Folyóirat címe
Folyóirat ISSN
Kötet címe (évfolyam száma)
Kiadó
Absztrakt

Diplomamunkám során részletesen ismertettem a véralvadásgátló hatóanyagokat három nagy családjának képviselőit, azoknak beavatkozási útvonalát, felhasználási területeit, mellékhatásait, mely esetekben kontraindikáltak, gyógyszeres interakcióit illetve a készítményeit. Az első nagy csoport, a trombocita-aggregáció gátlók három fajta szignálon képesek gátolni a trombociták csoportosulását. A készítményeket artériás tromboembóliás események profilaxisára alkalmazzák. • A tromboxán A2 szintézisét gátló vegyületek, melyek vagy a COX enzim gátláson alapul. Ide tartozik az ASA és a Triflusal. • A trombocita membrán P2Y12-receptorának antagonistái, melyek a trombocita G-protein-kapcsolt P2Y12-receptorát irreverzibilisen kompetitíven gátolják, így akadályozzák az aggregációs és szekréciós folyamatokat. Ide tartozik a Ticlopidin, Clopidogrel, Prasugrel, Ticagrelor, Cangrelor. • Glikoprotein IIb/IIIa (GPIIb/IIIa) receptor antagonisták, melyek közé egy monoklonális antitest típusú hatóanyag az Abciximab, egy heptapeptid, az Eptifibatide és a Tirogaban tartozik. Az antikoagulánsok a véralvadási kaszkádra hatnak direkt illetve indirekt módon. A hatás nagyon hasonló, csak a gátlás módjában van különbség. Az indirekt gátlók, mint a Heparin, a trombin külső kötőhelyére kötődnek, az aktív centrumhoz pedig az AT-III. A direkt gátlók a hirudin, a Bivalirudin, az Argatroban és a Dabigatran etexilate. A direkt Xa gátlók is az antikoagulánsok faktor-gátlói közé tartoznak, mint például az orálisan adagolható Rivaroxaban, az Apixaban és az Edoxaban, valamint a szubkután adagolható Heparin analóg Fondaparinux. Az antikoagulánsok külön csoportját képzik a szintézisgátló kumarin származékok. Ebbe a csoportba tartozik a Warfarin és az Acenokumarol. Ezek viszonylag elavult véralvadásgátlónak tekinthetők, rengeteg interakciója van, ez a diplomamunkámból is kiderül, mely rontja a beteg compliencet. A fibrinolitikumok vegyületei a kialakult alvadékok feloldásában, illetve, az újra képződésük megakadályozásában töltenek be fontos szerepet. Ide tartozik az Urokináz, Sztreptokináz és Altepláz. A bemutatott készítmények sokszínűségből jól látható, hogy manapság már olyan komplex folyamat is hatékonyan befolyásolható, mint a véralvadás folyamata, de pont a változatos beavatkozási lehetőségek miatt fontos a hatóanyagok pontos ismerete és a kezelés szakszerű követése is.

Leírás
Kulcsszavak
véralvadásgátlók, Trobocita aggregáció gátlók, Antikoagulánsok, Fibrinolitikumok, K vitamin antagonisták
Forrás