A fuzidinsav In Vitro hatékonyságának vizsgálata vancomycin rezisztens Enterococcus (VRE) törzsek esetében
Absztrakt
A vancomycin rezisztens enterococcus (VRE) izolátumok száma világszerte és a Debreceni Egyetemen is évről évre nő, mely terápiás nehézségeket jelent a klinikusok számára. Az ilyen törzsek okozta fertőzésekben elsősorban csak az oxazolidinonok csoportjába tartozó linezolid alkalmazható, kevés terápiás alternatíva jöhet szóba. A fuzidinsav hazánkban jelenleg csak lokálisan alkalmazott szer, mely a Gram-pozitív coccusok ellen hatásos. Más országokban orális készítmény is elérhető, melynek enterococcusokkal szembeni hatékonyságáról kevés adat áll rendelkezésre. Ezért megvizsgáltuk 55 VRE törzs fuzidinsav érzékenységét in vitro körülmények között. A VRE törzseket véres Columbia agaron tenyésztettük, a speciest tömegspektrométerrel (MALDI-TOF) azonosítottuk. A törzsek fuzidinsavval szemben mutatott érzékenységét Kirby-Bauer korongdiffúziós vizsgálattal határoztuk meg, végül normál légterű 37 °C-os termosztátban történő 18 órás inkubáció után leolvastuk a gátlási zónák átmérőjét, melyek értékelése az irodalmi adatok alapján történt. Fuzidinsavval szemben 48 izolátum (87%) bizonyult érzékenynek. Az in vitro érzékenységi vizsgálatok alapján a fuzidinsav hatásos lehet VRE okozta fertőzésekben, ám alkalmazása empirikus terápiában nem ajánlott, csak előzetes rezisztencia vizsgálat alapján lehet az alkalmazását javasolni olyan fertőzésekben, melyekben a linezolid hatástalan egyedi importtal történő beszerzés után.