A peer review, mint orvosképző és minőségbiztosítási rendszer szerepe a Debreceni Egyetem Orvosi Képalkotó Klinika Radiológia Intézetében

Abstract

A Debreceni Egyetem Klinikai Központjában bevezetett peer review program célja a szakorvosképzés támogatása és a diagnosztikai minőség biztosítása volt. A program során CT és MR vizsgálatokat értékeltek másodleletező szakorvosok, lehetőséget biztosítva a rezidensek és fiatal szakorvosok számára a tapasztalatszerzésre. A vizsgálatok megoszlása azt mutatta, hogy a CT esetek száma jelentősen meghaladta az MR esetekét, ami az MR képalkotás hosszabb időigényére, tehát potenciálisan kevesebb kiosztható vizsgálatra és a megfelelő tapasztalattal rendelkező orvosok korlátozott számára vezethető vissza. A leletek értékelése során az elsőleletezők teljesítményét három fő szempont szerint vizsgálták: pontosság, klinikai hasznosság és nyelvi helyesség. Az MR esetekben a leletezők magasabb pontszámot értek el, ami kis részben az alacsonyabb esetszámnak és nagyobb részben az MR-t végző orvosok nagyobb tapasztalatának köszönhető. A teljes vizsgálati időszak alatt a legtöbb orvos teljesítménye stabil maradt, bár a CT elsőleletezőknél a pontszámok enyhén csökkentek az idő előrehaladtával. Ennek okai között szerepelt a komplex vizsgálatok arányának növekedése, a tavaszi és nyári időszak beköszöntével a csökkenő motiváció, valamint az értékelő orvosok eltérő szigorúsága. A peer review összeségében megmutatta, hogy a rezidensek, szakorvosjelöltek és fiatal szakorvosok megfelelő lexikális tudással és korukhoz képest nagy tapasztalattal rendelkeznek a szeletképalkotásban. Ezt továbbfejlesztve a Klinikánkon lehetőség nyílik belső audit rendszer nyitására is, illetve nagyobb adathalmaz esetén objektíven segíti a szakorvosok döntését, mikor engedhetik el teljesen a fiatalok kezét, ezzel is növelve a betegbiztonságot.