Absztrakt
Bevezetés: A perifériás érbetegség magas cardiovascularis kockázattal járó megbetegedés, melynek egyik lehetséges kezelési módja a revascularisatio.
Célkitűzés: Jelen vizsgálatban a DE KK Angiographiás Laboratóriumaiban 2023-ban elvégzett, a DE KK Belgyógyászati Intézet „C” Épülete által kért alsó végtagi diagnosztikus angiographián és intervenciós beavatkozáson átesett betegek adatainak és lokális szövődményeinek elemzését végeztük el.
Anyagok és Módszerek: Retrospektív módon, a számítógépes dokumentációi alapján felmértük a betegek cardiovascularis rizikófaktorait, a vascularis társbetegségek jelenlétét, rendszeresen szedett gyógyszereiket. Elemeztük, hogy a punctiók helye, típusa és a vizsgálat végén esetlegesen használt záróeszköz használat összefüggésben áll-e a szövődményekkel.
Eredmények: Az 1 év alatt összesen 284 beavatkozásra került sor, 201 betegnél. 196 diagnosztikus angiographia és 88 intervenciós beavatkozás történt. A betegek 33,8% nő (68 beteg), 66,2% férfi (133 beteg), az átlagéletkoruk 67,78 év volt (42-96 év). Az említett invazív beavatkozások kapcsán 2,46%-ban jelentkezett szövődmény. Ezek az alábbiak voltak: a punctiós hely körüli vérzés, transfusio és/vagy műtéti beavatkozás szükségessége, arteriovenosus (AV) fistula vagy pseudoaneurysma kialakulása. Az 1 éves időtartam alatt összesen 7 betegnél 14 szövődményt észleltünk. 8 vérzéses szövődmény fordult elő, mely 3 esetben transfusiót igényelt. 3 beteg szorult sürgős érsebészeti műtéti ellátásra. 1 AV-fistula és 2 pseudoaneurysma kialakulását találtuk.
Megbeszélés: Azon 7 beteg adatait áttekintve, akinél szövődmények léptek fel, az mondható el, hogy az átlagéletkoruk magasabb (78,7 év), női túlsúly figyelhető meg (6:1). Adataink alapján a megelőző többszörös antithromboticus kezelés, oralis anticoagulans terápia nem megfelelő időben történő kihagyása, átállítása alacsony molekulasúlyú heparinra döntő a szövődmények kialakulásában. A tartósan steroidot szedő betegek esetén is felmerül a gyakoribb szövődmény arány, valamint egy-egy esetben technikai problémák álltak a komplikációk hátterében.
Összefoglalás: Eredményeink alátámasztják, hogy az érbetegek ellátásában egyre nagyobb teret kapó intervenciós beavatkozások és az ehhez szükséges angiographia megfelelő előkészülettel és odafigyeléssel biztonságos beavatkozás, mellyel a nagyobb rizikóval járó műtéti/érsebészeti beavatkozások elkerülhetők.