Antiresorptiv terápiák hatékonyságának monitorozása csontpanel vizsgálat segítségével és jelentősége a rutin fogászati praxisban

Dátum
Folyóirat címe
Folyóirat ISSN
Kötet címe (évfolyam száma)
Kiadó
Absztrakt

A diplomamunkám elkészítése során célom volt ismertetni a csontanyagcserét befolyásoló szereket, a terápia monitorozása során használt biomarkereket és szerepüket a fogászati ellátásban, illetve felhívni a figyelmet az antiresorptiv kezelésben részesülő páciensek speciális ellátására vonatkozó protokollokra. Egyre többen kapnak valamilyen csontfelszívódást gátló szert. A megváltozott remodelling miatt indokolt az antiresorptiv terápiában részesülő betegek nagyobb körültekintéssel történő fogászati ellátása, hiszen esetükben fennáll a gyógyszer indukálta osteonecrosis kialakulásának valószínűsége. Ez a súlyos szövődmény jelen tudásunk szerint egyelőre még gyógyíthatatlan, csak a progressziója lassítható, emiatt nagyobb hangsúlyt kell fektetni a megelőzésre. A diplomamunkámban ismertetem a fiziológiás remodelling folyamatát és szerepét a szervezetben, illetve szó esik azokról a csontanyagcsere-betegségekről, amikor a csontképződés és –lebontás egyensúlya valamelyik irányba eltolódik. A csontképződés és –lebontás során fehérjék és enzimek szabadulnak fel, amelyekkel mérhető csontanyagcsere intenzitása, a csontfelszívódást gátló gyógyszeres terápia hatékonysága, melyből következtethetni lehet az esetleges állcsontnecrosis kialakulására. Ezeket a biomarkereket hívjuk bone turnover markereknek. Az irodalmak nem egységesek a referenciamarkereket illetően, illetve egyes tanulmányok megkérdőjelezik a csontmarkerek rizikóbecslésben való szerepét. Munkám során részletesen bemutatom ezeket a markereket, hogy miként képződnek, jelentőségüket a klinikai gyakorlatban, illetve szintjüket befolyásoló tényezőkről is szó esik. Átfogóan beszélek a csontanyagcserét befolyásoló készítményekről és azok támadáspontjáról, illetve a gyógyszer indukálta osteonecrosisról és előfordulásának gyakoriságáról. A diplomamunkámmal segítséget szeretnék nyújtani minden olvasónak, aki e témában keres útmutatást és tisztában szeretne lenni az antiresorptiv terápiában részesülő betegek ellátásával jelenleg érvényben lévő protokollokkal és szövődménymentes ellátásukkal kapcsolatban.

Leírás
Kulcsszavak
csontpanel, antiresorptiv terápia, csont biomarker, MRONJ, biszfoszfonát
Forrás