A Crohn betegség konzervatív és műtéti kezelésének mai lehetőségei

Abstract

Az idipathiás, idült gyulladásos bélbetegségek (IBD) közé két jól meghatározott betegség: a colitis ulcerosa (UC) és a Crohn betegség (CD) tartozik. A betegség incidenciája az elmúlt években növekedett, melynek oka a nyugatias életmód terjedése és a fokozódó környezeti ártalmak Dolgozatomban a Crohn betegség elmúlt 100 évét foglalom össze, beleértve a patogenezisére vonatkozó legújabb hipotézisek és a ma alkalmazott terápiás eljárásokat. .Az intenzív kutatások ellenére nem tudják a pontos ki tényezőt meghatározni a CD patogenezisében. Annyi bizonyos, hogy kialakulásában környezeti, genetikai és immunulógiai faktorok játszanak szerepet. A 2001-ben azonosították az első gént melynek mutációja Crohn betegség kialakulásához vezetett ez volt a 16-os kromoszómán elhelyezkedő NOD2/CARD15 gén. A terápia a betegség felfedezése óta sokat változott, azonban a betegeket még mindig nem tudjuk meggyógyítani. A terápia alapgyógyszerei az aminoszalicilátok, szteroidok, immunszupresszív szerek antibiotikumok és a terápia rezisztens, szövődménymentes esetekben a biológiai terápia. Ez utóbbihoz tartozik az anti-TNF-α, infliximab, melyet az elmúlt 10 évben vezettek be a terápiába. A sebészi kezelés CD-ben csak szövődményes esetben jön szóba, ilyen szövődmény lehet a vérzés, perforáció, neoplázia, obstrukció, abcessus/fisztula és a nem hatásos gyógyszeres kezelés.