Új művi porto-cavalis shunt modell mikrosebészeti módszerekkel való kialakítása és microcirculatiós, micro-rheologiai vizsgálatai

dc.contributor.advisorNémeth, Norbert
dc.contributor.authorKlárik, Zoltán
dc.contributor.departmentKlinikai orvostudományok doktori iskolahu
dc.contributor.submitterdepDE--Általános Orvostudományi Kar -- Sebészeti Műtéttani Tanszék
dc.date.accessioned2015-05-12T06:37:08Z
dc.date.available2015-05-12T06:37:08Z
dc.date.created2015hu_HU
dc.date.defended2015-06-08
dc.description.abstractA micro-rheologiai paraméterek különböző érszakaszokra jellemző értékeiről még kevés irodalmi adat áll rendelkezésünkre. Vizsgálataink szerint a vörösvérsejt aggregatio és a vörösvérsejt deformabilitás számottevő aorto-porto-cavalis különbségeket mutat patkányban. A legalacsonyabb elongációs index értékeket az artériás vérmintákban mértük, a legmagasabbat a szisztémás vérmintákban, valamint a portalis vérminták értékei e kettő közé estek. A 10. másodpercben mért aggregatio index M paramétere szignifikánsan alacsonyabb volt a szisztémás vénás vérmintákban, mint az artériásban és a portalis mintákban. A legmagasabb 5 másodperces aggregatio index M1 értékeket a portalis vénás vérmintákban mértük. Ezek az adatok hozzájárulhatnak az ischaemia-reperfusio, illetve különféle arterio-venosus és porto-cavalis shunt-ök készítése révén kialakuló rheologiai eltérések jobb megértéséhez. Művi porto-szisztémás shunt-ök különböző technikával és különböző lokalizációban elkészíthető terápiás megoldások azokban az esetekben, amikor más konzervatív, illetve invazív módszer már nem lehet megfelelő választás a portalis hypertensio vagy egyéb máj pathologiás kórfolyamat kezelésében. A különböző újabb típusú shuntök kialakításához a mikrosebészeti technikával elkészített porto-cavalis anastomosis modellek alkalmasak lehetnek. A shunt-ök elkészítését követően kialakuló komplikációk következtében számos májat érintő kórfolyamat is tanulmányozható. Az általunk kialakított meso-cavalis lokalizációjú end-to-side porto-cavalis shunt modellben a vena mesenterica rostralis felhasználásával csak szelektíven választjuk le a portalis keringést a májtól. Intraoperativ mikrokeringési paraméterek (máj, vékonybél, és jobb vese) és ér geometriai változások elemzése is célunk volt a tanulmány során, hiszen bármely porto-cavalis shunt megléte haemodinamikai változásokat okoz. A laser Doppler áramlásmérővel mért értékek az érleszorító klip felengedése előtt különböző mértékű változást mutattak, amelyek a felengedést követően normalizálódtak, de nem egyforma mértékben. A legnagyobb mértékű microcirculatiós zavart a vékonybélen, valamint a májon mértük. Az erek intraoperativ morphologiai változásainak vizsgálata során a vena cava caudalis shunt alatti és feletti szakaszának külső átmérője jelentősen tágultabbá vált. Összegzésképp az eredmények adatokat szolgáltattak a porto-cavalis shunt-ök intraoperativ morphologiai, microcirculatiós és haemorheologiai változásainak jobb megítéléséhez.hu_HU
dc.format.extent80hu_HU
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/2437/212641
dc.language.isohuhu_HU
dc.rightsCC0 1.0 Universal*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/*
dc.subjecthaemorheologiahu_HU
dc.subjectmicrocirculatiohu_HU
dc.subjectporto-cavalis shunthu_HU
dc.subjectmikrosebészethu_HU
dc.subjecthemorheologyhu_HU
dc.subjectmicrocirculationhu_HU
dc.subjectporto-caval shunthu_HU
dc.subjectmicrosurgeryhu_HU
dc.subject.disciplineKlinikai orvostudományokhu
dc.subject.sciencefieldOrvostudományokhu
dc.titleÚj művi porto-cavalis shunt modell mikrosebészeti módszerekkel való kialakítása és microcirculatiós, micro-rheologiai vizsgálataihu_HU
dc.title.translatedMicrocirculatory and micro-rheological investigations of a novel porto-caval shunt model created by microsurgical methodshu_HU
Fájlok
Eredeti köteg (ORIGINAL bundle)
Megjelenítve 1 - 4 (Összesen 4)
Nincs kép
Név:
Klarik_Zoltan_ertekezes_titkositott.pdf
Méret:
7.58 MB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Leírás:
Értekezés
Nincs kép
Név:
Klarik_Zoltan_tezis_magyar_titkositott.pdf
Méret:
1.18 MB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Leírás:
Magyar tézisfüzet
Nincs kép
Név:
Klarik_Zoltan_tezis_angol_titkositott.pdf
Méret:
1.24 MB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Leírás:
Angol tézisfüzet
Nincs kép
Név:
Klarik_Zoltan_vedes_meghivo.pdf
Méret:
133.14 KB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Leírás:
Meghívó