Paraffinoma miatt károsodott hímvesszőbőr helyreállítása részvastagságú bőrrel
Fájlok
Dátum
Szerzők
Folyóirat címe
Folyóirat ISSN
Kötet címe (évfolyam száma)
Kiadó
Absztrakt
Tanulmányunkban olyan betegeket vizsgáltunk, akik a hímvesszőbe méretnövelés céljából paraffint juttattak, mely miatt szklerotizáló lipogranulóma alakult ki. Az elváltozás kezelése során a lipogranulómával érintett péniszbőrt eltávolítjuk, majd bőrpótlást végzünk. Munkánk célja az volt, hogy felmérjük azon műtéteink eredményét, ahol a hímvesszőbőrt félvastag bőrrel pótoltuk. Retrospektív módon vizsgáltuk a Debreceni Egyetem Urológiai Klinikán 2020 és 2024 között a paraffinóma miatt részvastagságú bőrrel történő péniszbőr rekonstrukción átesett betegeket. A betegdokumentációs rendszerből gyűjtöttük ki a következő adatokat: életkor, ápolási napok száma, műtéti idő, szövődmények a Clavien-Dindo klasszifikáció alapján. Kérdőíves felméréssel vizsgáltuk a merevedési (MMM: Merevedés Minőségi Mutatója) és a vizelési funkciót (IPSS: International Prostate Symptom Score). A műtét utáni közösülési képességet, merevedés közben érzett feszülést és fájdalmat igen-nem kérdésekkel mértük fel. A hímvessző műtét utáni kinézetét öt fokozatú skálával mértük fel (nagyon elégedett: 5, elégedett: 4, határozatlan: 3, elégedetlen: 2, nagyon elégedetlen: 1). A vizsgált időszak alatt 11 műtét történt, a betegek medián életkora 32,4 (szélső értékek: 21-57) év, a medián ápolási napok száma: 5 (1-5) nap, a medián műtéti idő 170 (135-250) perc volt. 4 esetben figyeltünk meg szövődményt, 3 esetben 1-es, 1 esetben 3a grádusút. Az 1-es grádusú szövődményeket (sebváladékozás: 2; hímvessző szigetszerű hámhiánya: 1) helyi sebkezeléssel kezeltük. A 3a grádusú szövődmény egy mons pubis területén lévő haematoma volt, melyet helyi érzéstelenítésben drenáltunk. A kérdőíveket 9 beteg töltötte ki. A medián MMM és IPSS pontszám 22 (5-25) és 2 (0-12) volt. 4 beteg számolt be merevedés közben feszülésről és 1 beteg fájdalomról. A hímvessző kinézetével 4 beteg volt nagyon elégedett, 4 elégedett és 1 határozatlan. A paraffinoma miatt károsodott hímvesszőbőr helyreállítására két lehetőség van. Amennyiben elegendő ép herezacskóbőr áll rendelkezésre, herezacskóbőr-lebenyt alkalmazunk. Ellenkező esetben félvastag bőr átültetést végzünk. Ez utóbbi módszer előnye, hogy a fogadóterületen nincs szőrnövekedés. Hátránya, hogy a donorterület látható helyen van és a graft kinyerése speciális eszközt igényel. Tanulmányunk alapján a műtét kevés szövődménnyel elvégezhető, a betegek elégedettek a műtéttel, a műtét utáni merevedési funkció megtartott.