Ultrahang-vezérelt perifériás idegblokkok az alsó végtagon
Dátum
Szerzők
Folyóirat címe
Folyóirat ISSN
Kötet címe (évfolyam száma)
Kiadó
Absztrakt
A regionális anesztézia segítségével egy adott testtájék érzéstelenítését érhetjük el, amellett, hogy a beteg tudata megtartott marad. Ide tartoznak a perifériás blokádok is, mellyel egy célzott ideget vagy plexust érzésteleníthetünk el. A perifériás idegblokkok alkalmasak műtéti anesztéziára, illetve perioperatív fájdalomcsillapításra is, különösen azoknál a betegeknél, akiknek az általános vagy a neuraxialis érzéstelenítés ellenjavallt. Az alsó végtagi blokkok hasznosak a csípő, a térd, a boka vagy a láb célzott érzéstelenítésében, melyek az ultrahang fejlődésével egyre megbízhatóbb és biztonságosabb beavatkozásokká váltak. A csípő- és a térdízületen végzett beavatkozásoknál alkalmazott eljárások a nervus femoralis blokk; az adductor csatorna blokk; a nervus obturatorius blokk; a nervus cutaneus femoris lateralis blokk; a plexus lumbalis blokk; a fascia iliaca blokk és a nervus ischiadicus blokk. Egyes idegek érzéstelenítésére többféle megközelítési módszerről tudunk, ennek ellenére sok esetben nincsenek egyértelmű bizonyítékok, hogy adott blokkokok előnyösebb tulajdonsággal bírnának. Elsődleges indikációjukat a postoperatív fájdalomcsillapítás jelenti protézis műtéteket követően. Ezen operációkra kerülő betegcsoportban a hagyományos fájdalomcsillapítók, mint például a nem szteroid gyulladáscsökkentők és az ópioidok számos szövődménnyel járhatnak, így a perifériás blokkok hasznos alternatívát jelenthetnek. Habár a perifériás idegblokkok számos előnnyel bírnak, nem minden esetben hajthatóak végre, illetve, itt is felléphetnek szövődmények. Komplikáció mentes esetben azonban a beteg gyorsabb felépülése várható a műtétet követően, mely mind a beteg, mind a kórház számára előnyös.