ACE-gátló gyógyszerek hatása a sarcoidosis laboratóriumi diagnosztikájára és a szervezeti magatartásra

A tétel rövid nézete
dc.contributor.advisorTóth, Attila
dc.contributor.authorFagyas, Miklós
dc.contributor.departmentDE--Gazdaságtudományi Kar
dc.date.accessioned2023-04-21T07:31:17Z
dc.date.available2023-04-21T07:31:17Z
dc.date.created2022
dc.description.abstractA sarcoidosis egy granulomatózus gyulladással járó megbetegedés, mely leginkább a középkorú felnőtt lakosságot érinti. A diagnózis felállításában és a kezelés sikerességének megítélésében jelentős szereppel bír az esetenként magas angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) aktivitás meghatározása. Azonban az ACE-gátló gyógyszerek jelentősen csökkenthetik az ACE-aktivitását, így befolyásolva a diagnosztikai- és kezelési döntések meghozatalát. Célunk egy olyan mérőmódszer beállítása volt, mely bármely ACE-gátló gyógyszer jelenlétét képes objektíven kimutatni a mintában, valamint megvizsgálni, hogy a betegellátásban kért ACE-aktivitásméréseket milyen arányban befolyásolta az ACE-gátló gyógyszerszedés és ez hogyan hatott a klinikai döntéshozatalra. A retrospektív vizsgálatban azon betegeket eredményeit elemeztük, akiknek 2014 és 2021 között diagnosztikai-célú ACE-aktivitásmérése történt. Az ACE-aktivitás 4-, 35-, 400-szeresére hígított szérum mintákból fluoreszcens kinetikus módszerrel kerültek meghatározásra. A vizsgált időszakban összesen 1853 diagnosztikai-célú mérés történt, melyből 30 beteg eredménye nem került kiértékelésre hiányzó klinikai- vagy mérésitechnikai adat miatt. Háromszázkettő (17%) esetben találtunk ACE-gátló hatást (>80%), melynek következtében jelentősen csökkent a szérum ACE-aktivitása az ACE-gátlót nem szedő betegekhez képest (medián [interquartilis tartomány], rendre: 4,42 [2,93-6,75] U/L; 11,32 [8,79-13,92] U/L; p<0,01). A referencia tartomány (RT) alá eső betegek 83%-a legalább normál tartományba eső ACE-aktivitással rendelkezne, míg a RT-ba eső betegek 43%-a RT feletti értékkel rendelkezne, ha nem szedne ACE-gátló gyógyszert. Így legkevesebb 61 beteg sarcoidosia nem, vagy késve kerülhetett felismerésre az ACE-gátló kezelés miatt a vizsgált időszakban. A klinikusok mindössze 3 beteg esetében hozták összefüggésbe az alacsony ACE-aktivitást az ACE-gátló kezeléssel. A beállított módszerrel már eredményközléskor felhívható a klinikus figyelme az ACE-gátló gyógyszer zavaró jelenlétére, így segítve a döntéshozatalt és az eredmények megfelelő interpretációját. Ezzel jelentősen rövidíthető a diagnózisalkotás ideje, költsége, hatékonysága és eredményessége.
dc.description.courseEgészségügyi menedzser MSc.
dc.description.degreeMSc/MA
dc.format.extent23
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/2437/350466
dc.language.isohu
dc.subjectsarcoidosis
dc.subjectangiotenzin konvertáló enzim
dc.subjectACE
dc.subject.dspaceDEENK Témalista::Orvostudomány
dc.subject.dspaceDEENK Témalista::Orvostudomány::Tüdőgyógyászat
dc.titleACE-gátló gyógyszerek hatása a sarcoidosis laboratóriumi diagnosztikájára és a szervezeti magatartásra
Fájlok
Gyűjtemények
Hallgatói dolgozatok (Egészségügyi Gazdasági és Menedzsment Intézet)