Non-convulsiv status epilepticus jellemzőinek és kimenetelének vizsgálata

A tétel rövid nézete
dc.contributor.advisorFekete , Klára Edit
dc.contributor.advisordeptÁltalános Orvostudományi Kar::Neurológiai Tanszék
dc.contributor.authorMészáros, Bence Imre
dc.contributor.departmentDE--Általános Orvostudományi Kar
dc.date.accessioned2024-05-24T07:26:37Z
dc.date.available2024-05-24T07:26:37Z
dc.date.created2024-03-17
dc.description.abstractBevezetés: A non-convulsiv status epilepticus (NCSE) életveszélyes állapot, a diagnózis elsősorban az elektroenkefalográfián (EEG) alapul. Vizsgálatunk célja az NCSE jellemzőinek, a súlyosság és a kimenetel összefüggésének elemzése. Módszerek: Epilepszia Adatbázisunk alapján a 2013 és 2022 között NCSE diagnózissal kezelt 24 beteg klinikai adatait és EEG leleteit dolgoztuk fel. Vizsgáltuk a demográfiai jellemzőket, az NCSE súlyosságának megállapítására a status epilepticus súlyossági pontszám (STESS) és epidemiológiai alapú halálozási pontszám a status epilepticusban (EMSE) skálákat és a módosított Rankin skálát (mRS) alkalmaztuk. A kimeneteli adatokat, a kezelést az Adatbázisban szereplő 126 convulsiv status epilepticus (CSE) betegével hasonlítottuk össze. Leíró statisztikát és chi négyzet próbát, kétmintás t próbát alkalmaztunk, p<0,05 tekintettük szignifikánsnak. Eredmények: A NCSE betegek átlagéletkora 68,75±18,24 év volt. A betegek 2/3-ának (N=16) újkeletű status epilepticust (NOSE) állapítottunk meg. Szignifikánsan magasabb arányban volt az NOSE az NCSE csoportban (16/24 vs. 27/126, p<0,0001), mint a CSE-ben. Az NCSE csoportban szignifikánsan több ASM-t adtak (3,86 vs. 2,86, p=0,0007), mint a CSE-ben, emellett szükséges volt új típusú ASM-re is. Az elbocsátáskor 9 beteg (56,5 %) újtípusú, 6 kombinált (37,5%), 1 régi ASM-t kapott. A betegek 24% (N=7) a kórházi kezelés alatt hunyt el, 1 évnél 62,5% (N=14) volt halott, csupán 16%-nál (N=4) volt az mRS 0-1. Az 1 éves túlélés az NCSE csoportban szignifikánsan rosszabb volt, mint a CSE csoportban (p=0,003). Az NCSE betegek 2/3-nak (N=16) ≥3 társbetegsége volt, ami az interakciók miatt volt fontos. Az EMSE median értéke 92 pont volt (IQR 79;104,75), ezalatt mRS 0-1 aránya nagyobb volt, mint felette (p=0,033). A STESS median értéke 5 volt (IQR 3,75;6), kedvezőbb volt a jó kimenetel 5 alatt (p=0,051). A kiváltó okok között leggyakrabban az alkoholizmus, infekció, strukturális agyi károsodás, non-compliance szerepelt. Az EEG alapján az NCSE 11 esetben generalizált (45,8%), 13-ben fokális (54,2%) volt, a túlélésben nem volt különbség. Ebből 6 esetben (25%) burst-suppression mintát láttunk, az mRS 6 volt. Konklúzió: Az NCSE súlyos, magas mortalitású betegség, gyakoribb újkeletű epilepszia betegeknél. Az EEG vizsgálat, az EMSE és STESS skálák használata fontos a diagnosztikában és a prognózis megítélésében. Az új ASM-ek szerepe fontos az NCSE kezelésében és az interakciók megelőzésében.
dc.description.courseáltalános orvos
dc.description.courseactnappali
dc.description.courselangmagyar
dc.description.degreeegységes, osztatlan
dc.format.extent23
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/2437/370260
dc.language.isohu
dc.rights.accessHozzáférhető a 2022 decemberi felsőoktatási törvénymódosítás értelmében.
dc.subjectEpilepszia
dc.subjectStatus Epilepticus
dc.subjectNon-convulsiv status epilepticus
dc.subject.dspaceOrvostudomány
dc.titleNon-convulsiv status epilepticus jellemzőinek és kimenetelének vizsgálata
Fájlok
Eredeti köteg (ORIGINAL bundle)
Megjelenítve 1 - 1 (Összesen 1)
Nincs kép
Név:
2024_03_17_361_meszaros_bence_imre.pdf
Méret:
1.11 MB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Leírás:
Megjelenítés
Engedélyek köteg
Megjelenítve 1 - 1 (Összesen 1)
Nincs kép
Név:
license.txt
Méret:
2.35 KB
Formátum:
Item-specific license agreed upon to submission
Leírás:
Letöltés
Gyűjtemények
Hallgatói dolgozatok (Általános Orvostudományi Kar)