Az anastomosis készítési technika, valamint a nyelőcső-resectiók és gastrectomiák kiterjesztésének hatása a posztoperatív kórlefolyásra. A süllyesztett anastomosisok gyógyulásának kísérletes vizsgálata

A tétel rövid nézete
dc.authorid.mtmtNE
dc.contributor.advisorMikó, Irén
dc.contributor.authorSzűcs, Géza
dc.contributor.departmentDE -- Orvos- és Egészségtudományi Centrum -- Általános Orvostudományi Kar -- Sebészeti Műtéttani Intézethu
dc.contributor.departmentKlinikai orvostudományok doktori iskolahu
dc.date.accessioned2007-06-21T11:56:59Z
dc.date.available2007-06-21T11:56:59Z
dc.date.created2003
dc.date.defended2003-12-08
dc.description.abstractOperált betegeink kórtörténetét elemezve megállapítottuk, hogy: - A nyelőcső-resectiók több mint fele, a gastrectomiák több mint egyharmada után komplikációk léptek fel a posztoperatív szakban. Mindkét csoportban gyakoribbak voltak az általános szövődmények és a halálozás nagyobb részét is ezek okozták. - Nyelőcső-resectióknál a gyomor vagy a gyomorcsonk eltávolítása a sebészi szövődmények számát jelentősen növelte. A műtét kiterjesztése a tüdőre vagy a pericardiumra, illetve az intraoperatív sérülés miatt végzett splenectomia nem volt hatással a szövődményekre és a halálozásra. A gastrectomiák kiterjesztése a lépre az összes szövődményes eset és a sebészi szövődmények gyakoriságának szignifikáns növekedéséhez vezetett. A műtétek további kiterjesztése a léppel együtt más szervekre csak a pancreas resectiója esetén fokozta a kedvezőtlen hatást. Ebben a csoportban a letalitás is emelkedett. Összességében a műtét kiterjesztése a halálozást nem befolyásolta. - Nyelőcső-resectióknál a nyakon készített süllyesztett anastomosisok insufficientia rátája szignifikánsan alacsonyabb volt, mint a más módszerekkel készítetteké. Gastrectomiáknál a süllyesztett anastomosisok insufficientia rátája volt a legkisebb, a gépi varrattal készítettekkel összehasonlítva szignifikáns a különbség. - Nyelőcső-resectióknál a nyaki oesophago-gastrostomák insufficientia gyakorisága szignifikánsan nagyobb volt, mint a mellkasban készítetteké. Gastrectomiáknál a hasi és a mellkasi anastomosisok insufficientia rátája között nem volt különbség. - Nyelőcső-resectióknál, ha az anastomosis a nyakon készült szignifikánsan több volt a szövődményes eset és a sebészi szövődmény, mint a mellkasi anastomosisoknál. Gastrectomiáknál az anastomosis pozíciója ebből a szempontból is közömbös volt. Kísérleteink eredményei szerint: - A süllyesztett anastomosisoknál az invaginált rövid nyelőcső- vagy bélszakasz nem károsodott. Felszínét beborította a befogadó szerv nyálkahártyája. Az anastomosisok szerkezetüknek köszönhetően elkészítésük pillanatától jól ellenálltak a lumenben fellépő belső nyomásnak. Fontos körülmény, hogy nincsenek a lument közvetlenül drenáló öltések. Az, hogy az anastomizált szervek sebajkai egymástól távol helyezkednek el, nem akadálya a gyógyulásnak. - Az invaginátum hossza nem befolyásolta a gyógyulási folyamatot. - Süllyesztett anastomosis készítésekor fontos, hogy az öltések ne hatoljanak a szervek lumenébe. A nyelőcső szabad végén a nyálkahártyát célszerű egymástól 3-4 milliméterre behelyezett öltésekkel rögzíteni az izmos falhoz.en
dc.description.degreeEgyetemi doktori (Ph.D) ; Debreceni Egyetem Orvos- és Egfészségtudományi Centrum, Általános Orvostudományi Kar, Sebészeti Műtéttani Intézet, 2003hu
dc.description.degreePhDhu_HU
dc.format.extent125 pen
dc.format.extent524880 bytes
dc.format.extent226936 bytes
dc.format.extent2819044 bytes
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/2437/2448
dc.languagehunhu
dc.language.isohuen
dc.language.isoenen
dc.rightsA kéziratos PhD munkák csak a szerzői jogok maradéktalan tiszteletben tartásával használhatókhu
dc.subject.disciplineKlinikai orvostudományokhu
dc.subject.sciencefieldOrvostudományokhu
dc.titleAz anastomosis készítési technika, valamint a nyelőcső-resectiók és gastrectomiák kiterjesztésének hatása a posztoperatív kórlefolyásra. A süllyesztett anastomosisok gyógyulásának kísérletes vizsgálataen
dc.title.subtitlesüllyesztett anastomosisok gyógyulásának kísérletes vizsgálata : Egyetemi doktori (Ph.D.) értekezésen
dc.title.translatedThe Influence of the Anastomosis Performing Technique and the Extension of Oesophageal Resections and Total Gastrectomies to the Postoperative Recovery. Experimental Examination of the Healing Process of Telescopic Anastomosesen
Fájlok
Eredeti köteg (ORIGINAL bundle)
Megjelenítve 1 - 3 (Összesen 3)
Nincs kép
Név:
Szucs_Geza_ertekezes.pdf
Méret:
2.69 MB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Leírás:
értekezés
Letöltés
Nincs kép
Név:
Szucs_Geza_tezis_angol.pdf
Méret:
221.62 KB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Leírás:
tézis angol
Letöltés
Nincs kép
Név:
Szucs_Geza_tezis_magyar.pdf
Méret:
512.58 KB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Leírás:
tézis magyar
Letöltés
Gyűjtemények
Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola