Anaplasticus pajzsmirigy carcinomák multimodalis kezelésének szempontjai intézetünk tapasztalatai alapján

Fájlok
Dátum
Folyóirat címe
Folyóirat ISSN
Kötet címe (évfolyam száma)
Kiadó
Absztrakt

Az anaplasztikus pajzsmirigy daganat ritka, gyorsan növekvő és rendkívül agresszív, rossz prognózisú daganat, mely leggyakrabban az időseknél és inkább nőknél fordul elő. Diagnosztikai és terápiás kezelésüket gyorsan kell megkezdeni az életminőség és a túlélés javítása érdekében, melynek multidiszciplináris szemléletűnek kell lennie. A gyors diagnózis felállítása és az időben megkezdett leghatásosabb multimodalis terápia kiválasztása érdekében a betegségre kialakított protokoll rendszereket kell használnunk és azok ajánlásait kell végrehajtani a lehető leggyorsabban az adott intézmény lehetőségeinek figyelembe vételével. A diagnózis felállításához elengedhetetlen a képalkotó módszerekkel meghatározható klinikai TNM megállapítása és a szövettani diagnózis. A szövettani mintavétel legajánlottabb formája a core biopszia. Az immunhisztokémia megjelenése nagy segítséget nyújtott a pontos és gyors szövettani diagnózis megállapításában, mindemellett az ATC molekuláris jellemzőit is feltárhatja, ezzel meghatározhatja, hogy a későbbiekben milyen célzott target terápiák alkalmazhatók. A kezelés célja a fulladás veszélye elleni küzdelem, a tumortömeg kontrollálása és a tünetek optimális kezelésének biztosítsa egy multidiszciplináris csapattal. A multidiszciplináris csapatban endokrinológusok, onkológusok, sugárterapeuták, palliatív gondozók, sebészek és radiológusok vesznek részt, hogy a betegség minden stádiumában megfelelő ellátást nyújtsanak a beteg preferenciájának figyelembe vételével. A Debreceni Egyetem KK Sebészeti intézetében 2012.01.01-2019.01.31 között egy anaplasztikus, valamint további két esetben differenciálatlan pajzsmirigy karcinóma miatt kezeltünk betegeket. A betegek mindegyike IVC stádiumban került gondozásunkba, emiatt a diagnosztikus és terápiás időablak igen szűk volt. Mindhárom esetben az urgenciát az asfixia irányába haladó nehézlégzés jelentette. Összességében a személyre szabott multimodális kezelés kínálja a legjobb esélyt e gyógyíthatatlan betegség kezelésére, továbbá a palliatív kezelés javíthatja az egyébként nagyon rossz életminőséget.

Leírás
Kulcsszavak
anaplasztikus pajzsmirigy carcinoma, multimodális kezelés, pajzsmirigyrák
Forrás