A symptomaticus mediopatellaris plica

dc.contributor.advisorSzepesi, Kálmán
dc.contributor.authorFarkas, Csaba
dc.contributor.departmentDE -- Orvos- és Egészségtudományi Centrum -- Általános Orvostudományi Kar -- Ortopédiai Klinikaen
dc.contributor.departmentKlinikai orvostudományok doktori iskolahu
dc.date.accessioned2007-05-04T15:23:33Z
dc.date.available2007-05-04T15:23:33Z
dc.date.created2004
dc.date.defended2005-06-14
dc.date.issued2007-05-04T15:23:33Z
dc.descriptionÖsszefoglaló angol és magyar nyelvenhu
dc.description.abstractAz elülső térdfájdalomnak egyik oka lehet a symptomaticus mediopatellaris plica, a leginkább elfogadott vélemények szerint az izületen belüli mechanikus károsító hatásai és annak következményei révén. Tanulmányunkban a symptomaticus mediopatellaris plicákat az asymptomaticus plicákkal összehasonlítva, olyan kóros szövettani elváltozásokat kerestünk, amelyek a plicak okozta fájdalmakért felelőssé tehetők. 21 symptomaticus mediopatellaris plicából arthroscopia során nyert szövetmintát hematoxilin-eozin és van Gieson festést követően fénymikroszkóppal és polarizációs mikroszkóppal vizsgáltunk. A plicában található idegelemek számát - semiquantitativ módon, okulár mikrométer alkalmazásával határoztuk meg, - az idegelemeket immunhisztokémiai módszerrel: synaptophysin, neurofilament savó segítségével tüntetve fel. Kontrollként 11 egyéb ok (meniscus szakadás, ACL szakadás) miatt arthroscopiára került beteg panaszokat nem okozó mediopatellaris plicájának szöveti mintája szolgált. A két csoport az átlagéletkor, a panaszok kezdete és a mütét között eltelt idő, az arthrosis súlyosságát illetően, az érintett térdek oldalisága illetve a nemek közötti megoszlás tekintetében nem mutatott szignifikáns különbséget. Megállapítottuk, hogy a symptomaticus plica szöveti szerkezete gyakran eltér az asymptomaticus plicáétól: felszínén a synovialis hártya hyperplasias és az alatta elhelyezkedő capillárisokban szegény rostos kötőszövetes réteg rostkötegei tömöttebbek, orientációjuk szabálytalanná válik, míg a kontroll csoportban a plicát borító synovialis hártya hámja szabályos, alatta a kollagén rostok lefutása rendezett. Neurofilament savóval idegi elemeket sikerült kimutatnunk a plica állományában mindkét csoportban. A symptomaticus csoportban szignifikánsan több idegi elemet észleltünk. Azonos nagyságú látótérben, a symptomaticus csoportban átlagosan 6,9 (SD: ± 2,9), idegelemet láttunk, míg a kontroll csoportban, szignifikánsan kevesebbet, átlag 3-at (SD: ± 1,2). Több idegi elemet találtunk a plicak állományában azoknál a betegeknél, akiknél a műtéti eredmény, a fájdalom megszűnése egyértelműen meggyőző volt. Azokban az esetekben, melyeknek az anamnézisében trauma szerepelt, ugyancsak szignifikánsan több idegi elemet láttunk. Vizsgálataink alapján a plica feszüléséből adódó mechanikai irritáció, a chondromalatia, és a synovitis mellett, a symptomaticus mediopatellaris plica okozta térdfájdalom közvetlen kiváltásáért felelőssé tehetők a plicaban nagyobb számban jelenlévő, a fájdalomingerek vezetésére alkalmas idegi elemek is. Ezek számának fokozódása az anamnézisben szereplő traumák következménye lehet, így a nagyszámban jelenlevő idegelemek okoznák a symptomaticus plicák fokozott érzékenységét.en
dc.description.bibliographyBibliogr.: p. 33-39hu
dc.description.correctorNE
dc.description.degreePhDen
dc.format.extent40 pen
dc.format.extent173355 bytes
dc.format.extent57054 bytes
dc.format.extent2022764 bytes
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.opachttp://webpac.lib.unideb.hu:8082/WebPac/CorvinaWeb?action=cclfind&resultview=longlong&ccltext=idno+bibDEK398404
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/2437/2150
dc.languagehunhu
dc.languageenhu
dc.language.isohuen
dc.language.isoenen
dc.rightsA kéziratos Ph.D. értekezések, csak a szerzői jogok maradéktalan tiszteletben tartásával használhatókhu
dc.rights.accessno_restrictionen
dc.subject.disciplineKlinikai orvostudományokhu
dc.subject.dspaceDEENK Témalista::Orvostudomány::Orthopédiahu
dc.subject.meshKnee Joint -- pathologyen
dc.subject.meshSynovial Membrane -- pathologyen
dc.subject.meshPain -- etiologyen
dc.subject.meshPatella -- pathologyen
dc.subject.meshNeurofilament Proteins -- analysisen
dc.subject.meshImmunohistochemistryen
dc.subject.meshArthroscopyen
dc.subject.sciencefieldOrvostudományokhu
dc.titleA symptomaticus mediopatellaris plicaen
dc.title.subtitleSzövettani, immunhisztokémiai és klinikai jellemzőken
dc.title.translatedThe Symptomatic Mediopatellar Plicaen
Fájlok
Eredeti köteg (ORIGINAL bundle)
Megjelenítve 1 - 3 (Összesen 3)
N/A
Név:
Farkas_Csaba_ertekezes.pdf
Méret:
1.93 MB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Leírás:
értekezés
N/A
Név:
Farkas_Csaba_tezis_angol.pdf
Méret:
55.72 KB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Leírás:
tézis angol
N/A
Név:
Farkas_Csaba_tezis_magyar.pdf
Méret:
169.29 KB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Leírás:
tézis magyar