A nem alkohol okozta zsírmáj és annak életmódbeli kezelésének lehetőségei
Absztrakt
A nem alkohol okozta zsírmáj betegség (non alcoholic fatty liver disease, NAFLD) egy nagyon gyakori és potenciálisan súlyos megbetegedés gyermekek és fiatalkorúak körében is. A kifejezés egy olyan betegségspektrumot ölel fel, amibe a májba történő zsír felhalmozódástól kezdve (egyszerű steatosis vagy nem alkoholos zsírmáj, non alcoholic fatty liver, NAFL) a feltételezhetően progresszív nem alkoholos steatohepatitis forma (non alcoholic steatohepatitis, NASH) is beletartozik. Míg a nagy prospektív, longitudinális kutatások hiányoznak a gyermekkori NAFLD-vel kapcsolatban, addig egyre több bizonyíték áll rendelkezésre, arra mutatva, hogy a NAFL-ben szenvedő gyermekek fokozott kockázattal rendelkeznek a kardiometabolikus szövődményekre. A NASH és az előrehaladott fibrosisos betegek esetében is jelentős a rizikó a májhoz kapcsolódó morbiditás, beleértve a cirrhosist és annak szövődményeit. A gyermekkori nem-alkoholos zsírmáj betegség hasonló tulajdonságokkal rendelkezik, mint a felnőttkori NAFLD, de számos más jellemzője is van, amiben eltér például a prevalencia, hisztológia, diagnosztika és a kezelés terén is. A transzlációs vizsgálatok azt sugallják, hogy a nem alkohol okozta zsírmáj betegség egy rendkívül öröklődő folyamat, amelyben genetikai variációk és környezeti hatások szoros kapcsolatban vannak egymással. Az életmód változtatás, a fokozatos testsúlycsökkentés és a testmozgás még mindig az alappilléreit képezik a gyermekkori NAFLD kezelésének. A legújabb nem invazív diagnosztikai módszerek kifejlesztése és a potenciálisan hatékony farmakológiai megoldások jelentős előrehaladást eredményezhetnek a gyermekkori nem alkoholos zsírmáj betegség gyógyításában. (M. Crespo és mtsai, 2016)