Absztract

Bevezetés: A szisztémás sclerosis egy ritka kötőszöveti betegség, mely jelentős morbiditással és mortalitással jár. A betegségspecifikus halálozások jelentős részéért cardiovascularis elváltozások felelősek. Célkitűzés: Munkánk során SSc miatt gondozott betegeinkben vizsgáltuk a cardiovascularis manifesztációk, rizikófaktorok és biomarkerek előfordulását. Anyagok és módszerek: Munkánk során a Belgyógyászati Intézet „C” Épület Klinikai Immunológiai Tanszékén 169 SSc-vel gondozott beteg adatait dolgoztuk fel. Minden betegnél feljegyeztük a kort, nemet, betegség típusát, a fennálló cardiovascularis elváltozásokat, rizikófaktorokat és biomarker pozitivitásokat. Kerestük a cardiovascularis manifesztációk kapcsolatait egymással, korral, nemmel, betegség típussal, rizikófaktorokkal és biomarkerekkel. Eredmények: Betegcsoportunkban az aritmiák gyakran fordultak elő, ebből VES 59,6%, SVES 56,1%, pitvarfibrilláció 21%, pitvari flutter 3,8%. A VES és SVES egymással (rs=0,41), a pitvarfibrilláció a jobb (rs=0,42) és bal (rs=0,27) oldali szívelégtelenséggel korrelált. A leggyakoribb manifesztációk billentyű hibák voltak: TI 93,2%, MI 85,3%. A TI gyakrabban fordult elő nőkben (p˂0,05) és 60 év felettiekben (p˂0,05). A MI gyakrabban fordult elő hipertóniában (p=0,023), korrelált a VES-kel (rs=0,36). Szívelégtelenség nagy számban fordult elő: jobb oldali 7,2%, bal oldali 9,8%, diasztolés disfunctio 53,4%. Emelkedett NT-proBNP szintek mellett gyakoribb volt a jobb oldali (p=0,002), emelkedett cTnT szintek mellett jobb (p=0,023) és bal (p=0,045) oldali szívelégtelenség is gyakoribb volt. Konklúzió: A PAH az egyik vezető cardiovascularis halálok SSc betegekben. Az aritmiák a halálozások 6%-áért felelnek SSc betegekben, mivel nagy relatív gyakoriságot mutatnak, ezen betegekben kiemelt szereppel bír a Holter EKG monitorozás. A SSc okozta szívelégtelenség a halálozások 7%-át okozza, kutatásunk megerősíti az echocardiographia, NT-proBNP és cTnT kulcsszerepét ennek detektálásában. Tekintettel, hogy a billentyűelégtelenségek voltak a leggyakoribb cardiovascularis manifesztációk, szűrésük és követésük kiemelten fontos a beteggondozás során.