Daganatok miatt végzett distalis pancreas resectiok vizsgálata a Debreceni Egyetem Sebészeti Klinikáján
Fájlok
Dátum
Szerzők
Folyóirat címe
Folyóirat ISSN
Kötet címe (évfolyam száma)
Kiadó
Absztrakt
Bevezetés: A pancreas test-farok régiójában lévő daganatok distalis resectioval távolíthatók el. Pancreas resectiok után a szövődmények aránya kb. 50%. Ezek közül az egyik legsúlyosabb a pancreas fistula kialakulása. A széleskörűen elfogadott International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS) beosztás alapján a klinikailag releváns Grade B és C pancreas sipoly aránya kb. 20-35% distalis resectiok után. Célkitűzések: A DE KK Sebészeti Klinikáján történt distalis pancreas resectiok vizsgálatával a daganatok előfordulási gyakoriságára, műtéttípusokra, szövődmények arányára és kórházi ápolás hosszára kerestünk választ. Betegek és módszer: Retrospektív kutatásunk során a DE KK Sebészeti Klinikáján 2021.01.01-2024.08.31 között, hasnyálmirigy daganat miatt műtéten átesett 128 beteg adatait elemeztük. Vizsgáltuk a betegek demográfiai és anamnesztikus adatait, műtéttechnikai paramétereket, szövődményeket, a műtéti kimenetelt. Eredmények: A 128 betegből 91 (71%) betegnél történt resectio. Utóbbi esetek 38,5%-ban (35 beteg) végeztek distalis resectiot. A 35 distalis resectio közül 7 (20,0%) test-farok resectio, 25 (71,4%) test-farok resectio lépeltávolítással, 3 (8,6%) pedig több szervet érintő resectio volt. Klinikailag releváns sipoly 11 betegnél (31,4%) jelentkezett. A fistulák kezelése az antibiotikum mellett parenterális táplálással 3 (27,3%), percután drenálással 6 (54,5%), műtéti beavatkozással 2 (18,2%) esetben történt. 1 (9,1%) betegnél kizárólag antibiotikumot használtak. A szövődmények közül a klinikailag releváns pancreas fistula szignifikánsan emelte a kórházi visszavételek kockázatát (36,4% vs. 4,2%, p=0,012). Az ápolási napok számát is szignifikánsan befolyásolta a pancreas fistula kialakulása (8 vs. 21 nap, p<0,001). Clavien-Dindo beosztás szerinti grade 5 szövődmény nem jelentkezett distalis resectiok után. Következtetések: Distalis resectiokat követően a leggyakoribb szövődmény a pancreas fistula, mely szignifikánsan emeli a kórházi ápolási napok és visszavételek számát is, azonban a posztoperatív mortalitást nem befolyásolta a vizsgált beteganyagban.