Finanszírozási nehézségek a szakellátásban
| dc.contributor.advisor | Adorján, Erzsébet | |
| dc.contributor.author | Fiatal, Szilvia | |
| dc.contributor.department | DE--TEK--Állam- és Jogtudományi Kar | en |
| dc.date.accessioned | 2008-06-04T13:00:31Z | |
| dc.date.available | 2008-06-04T13:00:31Z | |
| dc.date.created | 2008 | |
| dc.date.issued | 2008-06-04T13:00:31Z | |
| dc.description.abstract | A HBCS-rendszer bevezetése jelentős hatékonyság-növekedést eredményezett Magyarországon az elmúlt tíz évben. Az elmúlt 4-5 évben elhanyagolták a HBCs rendszer karbantartását, az ellenőrzés pedig kezdettől fogva nem működött hatékonyan. Nem épült ki a minőség-ellenőrzés, minőségbiztosítás sem, pedig a költségekkel való takarékoskodás minőségromlással is párosulhat. Végül két évvel ezelőtt bevezették a rendszer logikájával ellentétes teljesítményvolumen-korlátozást. A felsorolt okok miatti diszfunkciók csökkentik a HBCS technika hatékonyságát. A legfontosabb diszfunkciók indokolatlan hospitalizáció, a HBCS-súlyszámok arányainak az eltorzulása és a túlkódolás. A hazai és a külföldi szakirodalom egybehangzó álláspontja szerint a kórházi szektorban a HBCS technika a legprogresszíveb, leghatékonyabb finanszírozási technika az egészségügyi költségrobbanás hatásainak kezelésére. Az elmúlt években olyan eltérő adottságú országok tértek át a bázisfinanszírozásról a DRG/HBCs finanszírozásra, mint Németország, Hollandia vagy Románia. 1993-ban Magyarország mintegy tíz évvel előzte meg a korát, amikor bevezette a HBCs alapú finanszírozást. Az új technika hatására a kórházaknak megnőtt a költségérzékenységük érdekeltté váltak teljesítményük növelésében jelentős mértékben csökkent az átlagos ápolási idő nőtt a szolgáltatások technikai- és költséghatékonysága a kórházak teljesítménye mérhetővé, összehasonlíthatóvá vált. Az újonnan kialakított rendszer a finanszírozás alapjának az egyes kórházak teljesítményét tekinti. A valós teljesítmény kimutatása a változások ellenére is sokszor akadályokba ütközik. Ilyen akadály lehet például, hogy a betegségek mellett nem tüntetik fel a kísérő- betegségeket, szövődményeket, és ezáltal jelentős összegtől esik el az adott kórház. Ezen kívül, pedig jelentős tényező az, hogy a kórházakat semmi nem ösztönzi a valós teljesítmény kimutatására. Ugyanis az a kórház, amely a valódi teljesítményét mutatja ki, s a korrekciós tényező használatával teljesítményénél kevesebb pénzt kap, fizetési nehézségekbe kerülhet. Ezzel szemben az, aki megpróbál manipulálni a kórházi napok, a pontértékek számával, valódi teljesítményéhez képest többletpénzhez juthat, s így esetleg elkerülheti a fizetési problémákat. Magyarországon az egészségügyi ellátás egyik kritikus, átalakulóban levő területe a járóbetegek szakellátása. Mint gazdálkodó egység, a járóbeteg-szakellátó intézmény nem önmagában létezik, hanem környezetbe ágyazva. Hazánkat sem kerüli el az a nemzetközi trend, melyben az ambuláns ellátási forma prioritást kap: az egészséges verseny kihívást jelent a járóbeteg-szakellátó intézmények vezetése számára is. | en |
| dc.description.corrector | N.I. | |
| dc.description.degree | Ba | en |
| dc.format.extent | 34 | en |
| dc.format.extent | 199231 bytes | |
| dc.format.extent | 55644 bytes | |
| dc.format.mimetype | application/pdf | |
| dc.format.mimetype | application/pdf | |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/2437/5542 | |
| dc.language.iso | hu | en |
| dc.subject | szakellátás | en |
| dc.subject | finanszírozási rendszer problémái | en |
| dc.subject.dspace | DEENK Témalista::Jogtudomány | en |
| dc.title | Finanszírozási nehézségek a szakellátásban | en |