A spreading depolarizáció szerepe a késői cerebrális ischaemia kialakulásában
Absztrakt
A spreading depolarizáció a központi idegrendszer szürkeállományát alkotó neuronokra és gliasejtekre jellemző ion homeosztázis zavar, mely különböző inzultusok hatására alakul ki, és az érintett sejtek tartós részlegesen depolarizált állapotával jár. A folyamat során az érintett sejtek morfológiai változást is szenvednek, felfüggesztődik a sejt-sejt közötti kommunikáció, a neuronok akciós potenciál kialakítására képtelenek. A spreading depolarizációra, a neurovasculáris rendszer akut reakciója alakul ki: vasodilatatio vagy vasoconstrictio, melynek minősége nagy mértékben meghatározza az érintett szövet sorsát. Diplomamunkám során összefoglalom a subarachnoidális vérzést szenvedő betegek kb. 30%-nál kialakuló késői cerebrális ischaemia feltételezett patomechanizmusát és kezelését, majd retrospektív és prospektív tanulmányokat is elemezve ismertetem a spreading depolarizációnak a betegségben betöltött lehetséges szerepét, analgetikumokkal és szedatívumokkal való interakcióját és a jelenleg rendelkezésre álló monitorozási technikákat.