Laparoscopos (TAPP) és nyitott hálós (Lichtenstein) lágyéksérvműtéten átesett betegek életminőség-változásának összehasonlítása
Fájlok
Dátum
Szerzők
Folyóirat címe
Folyóirat ISSN
Kötet címe (évfolyam száma)
Kiadó
Absztrakt
Az inguinalis sérvek megoldására alkalmazott operatív technikák és az ezekből fakadó esetleges szövődmények jelentős hatással vannak a páciensek életminőségére és életvitelére. Manapság a metszésből végzett feszülésmentes Lichtenstein, és a minimálinvazív, laparoscopos úton kivitelezett TAPP (transabdominalis praeperitonealis) hálóbeépítéssel járó lágyéksérvműtétek a leggyakrabban alkalmazott és legelfogadottabb módszerek. Kutatásom célja a két műtéti típus életminőségre gyakorolt hatásának vizsgálata és összehasonlítása volt. A DEKK Kenézy Gyula Campus Általános Sebészet és Egynapos Sebészet Osztályokon összesen 98 beteget kerestem fel, akikből végül 72 pácienst tudtam végigkövetni vizsgálatommal. A résztvevőket két csoportra osztottam: a Lichtenstein műtéten átesett (n=41) és a TAPP technikával operált (n=31) betegek. A páciensek átlagéletkora 56,6 év volt, a kutatásban 67 (93,06%) férfi és 5 (6,94%) nő vett részt. A korábban már nemzetközi kutatásban validált Core Outcome Measure Index (COMI) – hernia fordítását használtam fel, néhány addicionális kérdéssel kiegészítve. Négy alkalommal vettem fel a résztvevőkkel a kapcsolatot: preoperatív személyesen, a műtét reggelén, illetve telefonon keresztül, az operáció után egy-, négy héttel, valamint három hónappal. A VAS (Visual Analogue Score), illetve COMI-hernia score által kapott eredmények azt mutatták, hogy a preoperatív időszakhoz képest mindkét csoport életminősége határozottan javult, és sem a korai, sem a késői posztoperatív időszakban nem volt szignifikáns különbség a két műtéti típus között. Szövődmények szempontjából viszont kiemelendő, hogy bár a herefájdalom gyakorisága nagyobb, a lágyéktáji fájdalom és a szenzoros zavarok előfordulási aránya lényegesen alacsonyabb volt a laparoscopos technikával operált betegek körében, a különbség statisztikailag nem szignifikáns. Összességében tehát a két csoport között életminőség, illetve szövődmények szempontjából szignifikáns eltérést nem találtunk. A TAPP technika előnyeként megemlíthető a szebb kozmetikai eredmény. További életminőséget vizsgáló kutatások esetén a nagyobb esetszám, illetve nagyobb időintervallumot felölelő utánkövetés segíthet abban, hogy még pontosabb eredményeket mutassunk fel.