dc.contributor.advisor	Kőszegi, Zsolt
dc.contributor.author	Szabó, Gábor Tamás
dc.contributor.department	Laki Kálmán doktori iskola	hu
dc.date.accessioned	2021-08-23T10:47:07Z
dc.date.available	2021-08-23T10:47:07Z
dc.date.defended	2021-08-31
dc.date.issued	2021
dc.description.abstract	Az ISZB akut kórformái közül a KS halálozása kiemelkedően magas, ennek csökkentése érdekében a mortalitást befolyásoló prognosztikai tényezők feltárása szükséges, melyek módosításával a betegség kimenetele pozitívan befolyásolható. A kutatómunka egyik célkitűzése a különböző prehospitális, illetve koronária fiziológiai paraméterek vizsgálata volt KS-sel szövődött ACS-ben. Ennek során először sikerült kimutatni, hogy a prehospitális telemedicina alkalmazás csökkenti a betegcsoport kórházi mortalitását. Igazolást nyert továbbá, hogy a revaszkularizáció eredményessége a koronarográfiás felvételek értékelésével megadott miokardium perfúziós fiziológiai vizsgálattal nem csak szoros összefüggést mutat a kórházi halálozással, hanem az infarktusos terület egységeire kalkulált perfúziós érték független prediktora is az ACS miatt kialakult KS populáció mortalitásának. A koszorúérléziók funkcionális megítélése az optimális terápia megválasztása érdekében mind a revaszkularizációs döntés meghozatalakor, mind a választott terápia utánkövetése kapcsán fontos. A kutatómunka másik célkitűzése a 3D koszorúér rekonstrukció és FFR vizsgálat során nyert anatómiai- és nyomásparaméterek felhasználásával egy olyan index megalkotása volt, mely figyelembe veszi a koszorúerekben kialakuló összetett áramlási viszonyokat is; és egy lézió jelentőségét a hozzá tartozó koszorúérrendszer vonatkozásában vizsgálja. A nyomás-áramlás összefüggések alapján meghatározott FSi-t mint áramlási szeparációs faktort vizsgáltam. A leírt módszer segítségével meghatározott FSi kitűnően korrelál a randomizált klinikai tanulmányokban igazolt prognosztikai szereppel bíró FFR-rel, de alkalmazásával további, az érrendszer fiziológiai jellegzetességeire utaló adatokat is kapunk. Ezáltal az FSi egyaránt fontos paraméterré válhat a koszorúérléziók funkcionális szerepének megítélésében, valamint a léziók progressziójának előrejelzésében is.	hu_HU
dc.description.abstract	The mortality rate of cardiogenic shock (CS) is especially high in acute forms of coronary artery disease (CAD). To reduce this rate, the exploration of prognostic factors is indicated, which may modify recent guidelines and positively influence the outcome of the disease. One of the main goals of the present research was to examine different prehospital and coronary physiological parameters in acute coronary syndrome (ACS) complicated with CS. Indeed, we demonstrated, that prehospital telemedicine reduces in-hospital mortality in this patient population. It has also been confirmed, that myocardial perfusion calculated from the evaluation of coronary angiography images indicating the efficiency of revascularisation, closely correlates with in-hospital mortality. Moreover, the perfusion value projected to one segment of the left ventricular area at ischemic risk is an independent predictor of mortality in this population. Functional examination of the coronary artery lesions is crucial to select optimal therapy, including decisions on revascularisation and the verification of the success of the therapy during follow-up. The other aim of the research was to describe an index wich identifies the severity of a lesion in relation to the entire coronary circulation, and incorporates the complex attributes of the coronary blood flow, as well. The method we utilized does so by relying on anatomical parameters from 3D coronary reconstruction and pressure data obtained from fractional flow reserve (FFR) measurement. The examination of the flow separation index (FSi), stipulated on pressure-flow relationship, was performed. According to the results, FSi correlates excellently with FFR, which is proven to have prognostic value in CAD and provides data on physiological characteristic of the coronary circulation. FSi can therefore be as an important parameter in identifying the functional role of coronary lesions and estimating their progression.	hu_HU
dc.format.extent	64	hu_HU
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/2437/321346
dc.language.iso	hu	hu_HU
dc.language.iso	en	hu_HU
dc.subject	Iszkémiás szívbetegség	hu_HU
dc.subject	Akut koszorúér szindróma	hu_HU
dc.subject	Kardiogén sokk	hu_HU
dc.subject	Koszorúér áramlási szeparáció	hu_HU
dc.subject	Ischemic heart disease	hu_HU
dc.subject	Acute coronary syndrome	hu_HU
dc.subject	Cardiogenic shock	hu_HU
dc.subject	Coronary flow separation	hu_HU
dc.subject.discipline	Klinikai orvostudományok	hu_HU
dc.subject.sciencefield	Orvostudományok	hu
dc.title	Funkcionális és fiziológiai kardiológiai vizsgálatok akut és krónikus koszorúér betegségben	hu_HU
dc.title.translated	Functional and Physiological Cardiac Examinations in Chronic and Acute Coronary Diseases	hu_HU
dc.type	PhD, doktori értekezés	hu

Funkcionális és fiziológiai kardiológiai vizsgálatok akut és krónikus koszorúér betegségben

Fájlok

Eredeti köteg (ORIGINAL bundle)

Engedélyek köteg

Gyűjtemények