Nagyérelzáródással járó akut ischaemia-s stroke során végzett mechanikus thrombectomia-k anesztéziológiai mutatóinak és kimenetelének retrospektív vizsgálata a Debreceni Egyetem Klinikai Központ Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinikáján

A tétel rövid nézete
dc.contributor.advisorSzabó-Maák, Zoltán
dc.contributor.advisordeptÁltalános Orvostudományi Kar::Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék
dc.contributor.authorGebei, László
dc.contributor.departmentDE--Általános Orvostudományi Kar
dc.date.accessioned2026-05-11T12:31:24Z
dc.date.available2026-05-11T12:31:24Z
dc.date.created2026
dc.description.abstractBevezetés: A nagyérelzáródással járó akut ischaemia-s stroke (NÉO) standard revascularisatio-s terápiája a 2015-ben bevezetett mechanikus thrombectomia (MT), mely éber szedáció (CS) vagy intubálással járó általános anesztézia (GA) mellett végezhető el. A penumbra megőrzésében elsőrendű a hypotensio kivédése, javasolt 140-180 Hgmm közötti systole-s érték folyamatos fenntartása. A stroke ellátási lánc azonnali rendelkezésre állást követel meg, a helyi protokollok kidolgozása és adaptálása világszerte kihívást jelent az egyes centrumok számára. Célkitűzés: Annak vizsgálata, hogy az Anesztéziai és Intenzív Terápiás Klinika (DEKK-AITK) mechanikus thrombectomia ellátásának mutatói hogyan alakulnak éber szedálás és általános anesztézia vonatkozásában, illetve ugyanezek a mutatók hogyan alakulnak munkaidőben és ügyeleti időben. További célunk volt annak felmérése, hogy az anesztéziai tevékenység befolyásolja-e a stroke kimenetelét. Módszerek: Retrospektív adatgyűjtést végeztünk 2023.02.01.-2024.07.31. közötti időszak azonos neurointervenciós radiológus által végzett MT-k anesztéziai jegyzőkönyvei és neurológiai kórlapjai alapján. Az anesztéziai módok, illetve munkaidő (MI) és ügyeleti idő (ÜI) vonatkozásában vizsgáltuk a NÉO lokalizációját, a kórházon belüli szervezési időket (door-to-groin time: DGT, monitor-to-groin time: MGT), 140-180 Hgmm (OPT), <140 Hgmm (HYPO), >180 Hgmm (HYPER) systole-s vérnyomásértéken töltött időintervallumokat, a radiológiai sikerességet (Modified Thrombolysis in Cerebral Infarction Scale: mTICI skála) és a korai stroke súlyosság (National Institute of Health Stroke Scale: NIHSS) változásait. Eredmények: Esetszám: n=90. CS (n=76) vs. GA (n=14) vonatkozásában elülső Willis-köri NÉO 66/76 vs. 6/14 p<0,01; HYPO ≥ 30 perc 15/76 vs. 9/14 p<0,01; javuló 24 órás NIHSS: 48/68 vs. 4/12 p=0,02. MI (n=40) vs. ÜI (n=50) vonatkozásában elülső Willis-köri NÉO 32/40 vs. 40/50 p=0,11. CS 30/40 vs. 46/50 p=0,03; HYPO ≥30 perc 17/40 vs.7/50 p<0,01. Sikeres rekanalizáció (TICI2c/3, n=56) esetén a MT utáni rosszabb NIHSS (n=8) vs. nem rosszabb NIHSS (n=48) vonatkozásban HYPO ≥30 perc: 4/8 vs. 4/48 p=0,055. Következtetés: Az éber szedálás mellett kisebb a hypotensio előfordulása és kedvezőbb a 24 órás stroke súlyosság. Ügyeleti időben a NÉO lokalizációjától függetlenül gyakoribb az éber szedáció és ritkább a tartós hypotensio aránya. A radiológiailag sikeres rekanalizáció ellenére súlyosbodó NIHSS kapcsolatba hozható tartós hypotensio előfordulásával.
dc.description.courseáltalános orvos
dc.description.courseactnappali
dc.description.courselangmagyar
dc.description.degreeegységes, osztatlan
dc.format.extent46
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/2437/406899
dc.language.isohu
dc.rights.infoHozzáférhető a 2022 decemberi felsőoktatási törvénymódosítás értelmében.
dc.subjectstroke
dc.subjectnagyérelzáródás
dc.subjectmechanikus thrombectomia
dc.subjectanszteziológiai mutatók
dc.subjecthypotensio
dc.subjectNIHSS
dc.subjectmTICI
dc.subject.dspaceOrvostudomány::Aneszteziológia
dc.subject.dspaceOrvostudomány::Neurológia
dc.subject.dspaceOrvostudomány::Intenzív terápia
dc.titleNagyérelzáródással járó akut ischaemia-s stroke során végzett mechanikus thrombectomia-k anesztéziológiai mutatóinak és kimenetelének retrospektív vizsgálata a Debreceni Egyetem Klinikai Központ Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinikáján
Fájlok
Eredeti köteg (ORIGINAL bundle)
Megjelenítve 1 - 1 (Összesen 1)
Nincs kép
Név:
Pályamunka-Gebei-László-elfogadott.pdf
Méret:
897.43 KB
Formátum:
Adobe Portable Document Format
Leírás:
Diplomamunka
Megjelenítés
Engedélyek köteg
Megjelenítve 1 - 1 (Összesen 1)
Nincs kép
Név:
license.txt
Méret:
2.35 KB
Formátum:
Item-specific license agreed upon to submission
Leírás:
Letöltés
Gyűjtemények
Hallgatói dolgozatok (Általános Orvostudományi Kar)