A lymphoedema patogenezise és terápiája: irodalmi áttekintés és a Debreceni Egyetem ÁOK Bőrgyógyászati Tanszéken 2011-2015 közötti időszakban lymphoedemával kezelt betegek adatainak értékelése

Dátum
Folyóirat címe
Folyóirat ISSN
Kötet címe (évfolyam száma)
Kiadó
Absztrakt

A lymphoedema különböző okokra visszavezethetően kialakuló proteindús interstitialis folyadéktöbbletet jelent. A nyirokkeringés zavara következtében a szövetek között fehérjedús exudatum szaporodik fel, amit a nyirokerek már nem képesek elszállítani, ez vezet a lymphoedema kialakulásához Két fő típusát különböztetjük meg: a primer lymphoedema, aminek kialakulásában genetikai tényezők játszanak szerepet, illetve a secunder lymphoedema, ami különböző betegségekhez társultan jelenik meg. Munkám során a MedSol rendszerét használva, a Debreceni Egyetem ÁOK Bőrgyógyászati Tanszéken 2011-2015 között alsó végtagi lymphoedemával jelentkező betegek közül, 100 beteg adatait dolgoztam fel részletesen, amelyben a következő szempontokat tanulmányoztam: A betegek átlagéletkorát, a nemek közötti eloszlást, a társbetegségek előfordulását, a kiválasztott időpontban ulcus fennállását, a dohányzásra vonatkozó kérdést, a lymphoedema kialakulásának okát, a varicositas jelenlétét és a bandázs használatát. Továbbá a betegek beérkező és a kezelés utáni testsúlyát, a kezelés előtti és utáni boka illetve térdkörfogatot, a manuális és a gépi kezelésre vonatkozó kérdést és a kontrollvizsgálatokon való megjelenést. A kapott eredmények alapján a kiválasztott 100 lymphoedemával kezelt beteg átlagéletkora 61,6 év, a nemek szerinti megoszlás: 73% nő és 27% férfi. Kimagasló arányban, 94%-al a secunder lymphoedema előfordulása gyakoribb a primer lymphoedemával szemben, amely mindössze a kiválasztott betegek 6%-ánál fordult elő. A secunder lymphoedema okai a vizsgált betegcsoportban a következők voltak: 56%-ánál krónikus vénás keringési elégtelenség talaján, 24%-ánál recidiváló erysipelas következtében és 14%-ánál onkológiai terápiát követően alakult ki a lymphoedema. Mind a testsúly mind a boka- illetve a térd körfogatának szignifikáns csökkenése igazolódott a kezelések után (p-érték<0,001). A betegek 96%-a használ bandázst otthonában is és 95%-uk rendszeresen megjelenik a kontrollvizsgálatokon. Eredményeink azt mutatják, hogy a vizsgált betegcsoportban a komplex nyirokdrainage kezelés hatásosnak bizonyult. A terápia hatékonyságát fokozza, ha a beteg használ bandázst az otthonában is és rendszeresen megjelenik a kontrollvizsgálatokon.

Leírás
Kulcsszavak
lymphoedema, patogenezis, terápia, irodalmi áttekintés, adatok értékelése
Forrás