A diabetesen túl: az SGLT2-inhibitorok új indikációi

Abstract

A diabetes napjaink egyik legjelentősebb népegészségügyi problémájává nőtte ki magát. A gyorsuló életmód, feldolgozott élelmiszerek és családi halmozódásnak köszönhetően egyre nő a betegek száma, valamint a betegség kialakulása és romlása is gyorsulni látszik. A terápiás lehetőségek közül kiemelkednek az SGLT2-inhibitorok, amelyek nemcsak a cukorbetegség kezelésében fontosak, de mára már a szív- és veseelégtelenség terápiájának oszlopos tagjaivá is kinőtték magukat. A szívelégtelenségben való alkalmazásuk létjogosultságát számos klinikai vizsgálat alátámasztja, ezek közé tartozik a DELIVER és az EMPEROR-Preserved, amelyekben megállapításra került, hogy a betegek széles köre kezelhető ezekkel a hatóanyagokkal, az ejekciós frakciótól függetlenül. Ezen eredményeket tükrözik az European Society of Cardiology legújabb irányelvei is. A veseelégtelenségben való alkalmazás kapcsán született tanulmányok például a DAPA-CKD és az EMPA-KIDNEY. A vizsgálatokban megfigyelték, hogy az SGLT2-gátlók különböző mechanizmusokon keresztül jól kiegészítik a konvencionális terápiás lehetőségeket, továbbá a pozitív hatások attól függetlenül jelentkeztek, hogy a veseelégtelenség stádiumának leírására szolgáló eGFR milyen mértékben romlott le, valamint hogy a beteg egyidejűleg diabetesesben is szenved vagy sem.