Veszélyeztetett betegcsoportok dentoalveoláris sebészeti kezelése
Fájlok
Dátum
Szerzők
Folyóirat címe
Folyóirat ISSN
Kötet címe (évfolyam száma)
Kiadó
Absztrakt
Diplomamunkám során arra a következtetésre jutottam, hogy különös körültekintéssel kell dentoalveoláris sebészet során ellátni a felsorolt veszélyeztetett pácienseket. Meghatározó tényező esetükben az általános állapotuk és a betegségre alkalmazott gyógyszerek hatásai, illetve mellékhatásai. Minden esetben tudni kell a betegség aktuális állapotát, lefolyását és kezelését, így a kezelőorvossal való konzultáció elkerülhetetlen a sebészeti beavatkozások előtt. A kezelés során alkalmazott terápiás szerek befolyással vannak a szájüregi állapotokra, így elsődleges célunk fogorvosként a prevenció a betegek esetében, de ha sebészeti ellátás szükséges, akkor fontos tényező, hogy a kapott gyógyszer milyen módon hat a szervezetben. Kiemelném a gyógyszerek közül a biszfoszfonátokat, a tirozin-kináz inhibitorokat, az immunszuppresszív szereket, a monoklonális antitesteket, az mTOR inhibitorokat, a SERMet, a fúziós fehérjéket és a VEGF gátlókat, amelyek az egyéb mellékhatások mellett az MRONJ kialakulásának kockázatát emelik, így a dentoalveoláris sebészeti beavatkozások tervezést és előkészítést igényelnek. Diplomamunkám során részletesen kifejtettem az adott betegségekben alkalmazott gyógyszerek és terápiák hatásait, a betegségben szenvedő páciensek ellátását és az utókövetés fontosságát. A betegvizsgálat nélkülözhetetlen, amikor a páciens beül a kezelőszékbe, mivel a fogorvos sok betegség felismerésében első lehet, hiszen számtalan kórkép elsők között okoz szájüregi tünetet, aminek felismerése és kezelése kedvezően hathat a betegség lefolyására is. A veszélyeztetett betegcsoportok közé tartoznak a terhes páciensek is. A gravidák esetében arra a következtetésre jutottam, hogy meghatározó tényező a terhesség periódusa, illetve a szájüregi állapot. A gravidák tekintetében is a prevencióra kell a legnagyobb hangsúlyt fektetni, hiszen a szájüregi elváltozások nagy befolyással bírnak a magzati fejlődésre is a méhben. Jelentős mértékben növeli például a koraszülés kockázatát a fogkő jelenléte, illetve a szájüregi gyulladások. A terápiák során alkalmazott gyógyszereket az FDA klasszifikáció alapján választjuk ki, ami segít eldönteni, hogy melyik az a gyógyszer, amely a legkisebb kockázattal bír a magzati károsodásra. Nem minden esetben alkalmazható ugyanaz a gyógyszer a gravidák és a nem várandós páciensek esetében, hiszen számos olyan antibiotikum, gyulladáscsökkentő szer vagy akár fájdalomcsillapító van, ami egyáltalán nem vagy nagyon kis százalékkal okoz mellékhatást a nem várandós páciensek esetében, azonban a magzati fejlődést befolyásolja.