Az FDG-PET-vizsgálatok szerepe a medulláris pajzsmirigyrák diagnosztikájában
Dátum
Authors
Folyóirat címe
Folyóirat ISSN
Kötet címe (évfolyam száma)
Kiadó
DOI
Absztrakt
A PET-vizsgálatok fontos szerepet játszanak számos tumor kivizsgálásában. Jelen tanulmányunkban megvizsgáltuk az PET szerepét a medulláris pajzsmirigyrák áttéteinek kimutatásában a preoperatív kivizsgálás, valamint a betegkövetés során. Eredményeinket összehasonlítottuk más konvencionálisan használt képalkotó módszerek vizsgálati eredményeivel. A PET-et a primer diagnosztikai algoritmusba illesztve kimutattuk, hogy a hagyományos rutindiagnosztikai módszerekkel szemben az FDG-PET-vizsgálatok fontos szerepet játszhatnak a regionális nyirokrégiók áttéteinek felderítésében. A primer tumor kimutatásában a PET-módszer alkalmazhatósága, illetve hatékonysága korlátozott. A primer ellátást követően az emelkedett vagy emelkedő tumormarker-szintek és/vagy általános tumortünetek az MTC perzisztálására, kiújulására utalnak. A betegkövetés során végzett PET-vizsgálatokkal azonosított tumoros fókuszok száma lényegesen meghaladja a konvencionális képalkotó módszerekkel kimutatható metastasisok mennyiségét. A különbség különösen szembeötlő volt a nyaki, supraclavicularis és mediastinalis nyirokrégiókban. Vizsgálataink arra utalnak, hogy a tumormarkerszintek és az áttétek PET-módszerrel történő kimutathatósága között nincs szoros összefüggés. Megállapítottuk, hogy az FDG-PET módszer segítségével a tüdőben és a májban kialakult metastasisoknak csak igen kis hányadát lehet kimutatni. A nyirokrégió-érintettségek gyakoriságainak elemzésével rámutattunk arra, hogy a lymphogén áttétképzés meghatározott útvonalat követ, melyet a diagnosztikai kivizsgálásban és a terápia megtervezésében egyaránt figyelembe kell venni.