Agyi melanoma metastasisok korszerű kezelése

A tétel rövid nézete
dc.contributor.advisorSzabó, Sándor
dc.contributor.advisordeptDebreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Idegsebészeti Klinikahu_HU
dc.contributor.authorNagy, Emese Dalma
dc.contributor.departmentDE--Általános Orvostudományi Karhu_HU
dc.contributor.opponentEmri, Gabriella
dc.contributor.opponentHutóczki, Gábor
dc.contributor.opponentdeptDebreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Bőrgyógyászati Klinikahu_HU
dc.contributor.opponentdeptDebreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Idegsebészeti Klinikahu_HU
dc.date.accessioned2020-10-15T09:40:36Z
dc.date.available2020-10-15T09:40:36Z
dc.date.created2020
dc.description.abstractCélom volt a melanoma metasztázisainak kezeléséről szóló nemzetközi irodalom áttekintése, valamint annak összehasonlítása a DEKK Idegsebészeti Klinikán, melanoma malignum agyi áttéte miatt 2009 és 2018 között operáción átesett betegek anyagával. A beteganyagunkban 804 agyi metastasisból 56 volt melanoma eredetű, ezzel a 4. leggyakoribb tumor forrás. 47 beteg (29 férfi és 18 nő) anyaga volt értékelhető, átlagéletkoruk 60 év. A Breslow-szerinti tumorvastagság, illetve a Clark-féle inváziós szint korrelált a betegség súlyosságával. 10 páciens Clark III, 12 Clark IV, és 3 Clark V inváziós szintet igazoló szövettani lelettel rendelkezett, valamint az exulceráció 14 beteg esetében volt jelen, 3 betegnél nem. A Breslow-féle maximális tumorvastagság 26 páciens esetében átlagosan 4,83mm volt, ami T4 stádiumnak felel meg. A melanoma lokalizációjának cerebrumtól mért távolsága nem tűnt meghatározó tényezőnek. Nem volt prediktív a preoperatív S100 és LDH szérum szint sem. 15 beteg csak operációban részesült. Posztoperatívan 15 fő teljes agybesugárzást, 8 fő kiegészítő sugársebészeti kezelést, és 9 fő az előbbiek kombinációját kapta. 56%-uk részesült valamilyen gyógyszeres onkoterápiában. A WBRT alkalmazása meghaladta a nemzetközi gyakorlatot. 15 betegből 4 beteg rendelkezett BRAF V600E mutációval kettő jelenleg is jól van, esetükben célzott terápia is történt. Az átlagos túlélési idő 6,8 hónap volt. A sebészi rezekció továbbra is nélkülözhetetlen a térfoglaló másodlagos agydaganatok esetében. A WBRT helyett indokolt a célzott sugárterápia alkalmazása. Az immun- és célzott terápiás szerek használata ígéretes, a 3 kezelési modalitás megfelelő kombinációja legeredményesebb.hu_HU
dc.description.courseáltalános orvostudományihu_HU
dc.description.courseactnappalihu_HU
dc.description.courselangmagyarhu_HU
dc.description.degreeegységes, osztatlanhu_HU
dc.format.extent36hu_HU
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/2437/296777
dc.language.isohuhu_HU
dc.subjectmelanomahu_HU
dc.subjectagyi metastasishu_HU
dc.subjectagyi áttéthu_HU
dc.subject.dspaceDEENK Témalista::Orvostudományhu_HU
dc.titleAgyi melanoma metastasisok korszerű kezelésehu_HU
Fájlok
Gyűjtemények