Lehetséges-e a reperfúziós sérülés befolyásolása preconditionálással és postconditionálással?

A tétel rövid nézete
dc.contributor.advisorTurchányi, Béla
dc.contributor.advisordeptDebreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszékhu_HU
dc.contributor.authorSzarka, Balázs
dc.contributor.departmentDE--Általános Orvostudományi Karhu_HU
dc.contributor.opponentNémeth, Norbert
dc.contributor.opponentSzarukán, István
dc.contributor.opponentdeptDebreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Sebészeti Intézet::Sebészeti Műtéttani Tanszékhu_HU
dc.contributor.opponentdeptDebreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszékhu_HU
dc.date.accessioned2015-11-16T08:34:58Z
dc.date.available2015-11-16T08:34:58Z
dc.date.created2015
dc.description.abstractA végtagsebészetben gyakran használt technika a műtéti terület művileg történő kirekesztése a vérkeringésből. Ennek az egyik lehetséges eszköze a tourniquet, mellyel a végtagra kifejtett szorítás, vagy összenyomás révén az artériás és vénás keringést egyaránt akadályozzuk. Előnye a vérveszteség minimalizálása és a jobb preparálási feltételek, ezáltal a rövidebb műtéti idő. A nem megfelelően alkalmazott technikák helyi és szisztémás szövődmények kialakulásának kockázatát hordhatják magukban. Ilyen helyi károsodás lehet a lágy szövetek (bőr, idegek, erek) károsodása a leszorítás miatt. Elhúzódó ischaemia inkább sérülés, érelzáródás miatt jöhet létre. Melynek súlyos szisztémás tüneteként az ischaemiás-reperfúziós szindróma kialakulása fenyeget, ami szisztémás gyulladásban (SIRS=systemic inflammantory response syndrome), hypotensioban, légzési distressz szindrómában (ARDS=Adult Respiratory Distress Syndrome), veseelégtelenségben, majd több szervi elégtelenségben jelentkezhet. A vértelelnítés használatát illetően nem egységesek a protokollok. Az ischaemiás-reperfúziós károsodás pathomechanizmusai a mai napig nem teljesen tisztázottak. Károsító hatásának kivédése számos módon történhet, megkülönböztetünk nem sebészi és sebészi eljárásokat. Nem sebészi eljárások lehetnek például az érintett szövetek hűtése. Farmakológiai conditionálásról is olvashatunk említést a szakirodalomban. A farmakológiai conditionálás főbb támadás pontjai a szabad gyökök képződésének mérséklése, valamint a neutrophil granulocyta migráció és adhézió befolyásolása. Ilyen szerek lehetnek: antikoagulánsok, leukocyta-gátlók, gyökfogó vegyületek, értágítók, a vér rheológiai tulajdonságaira ható szerek, a vér alakos elemeire ható szerek. Sebészi eljárások közül állatkísérletekben számos sikert értek el az ischaemiás preconditionálás és postconditionálás területén. Ezen módszerek során az ischaemia előtt illetve után a tourniquet segítségével ischaemiás-reperfúziós ciklusokat alkalmaznak. Ezen módszerek hatásmechanizmusa, eredményesség szempontjából az alkalmazott ciklusok száma és időtartama nem tisztázott. Dolgozatomban megpróbálom áttekinteni ezen eljárások eredményeit néhány modell kapcsán.hu_HU
dc.description.courseáltalános orvoshu_HU
dc.description.courseactnappalihu_HU
dc.description.courselangmagyarhu_HU
dc.description.degreeegységes, osztatlanhu_HU
dc.format.extent39hu_HU
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/2437/218322
dc.language.isohuhu_HU
dc.subjectpreconditionáláshu_HU
dc.subjectpostconditionáláshu_HU
dc.subject.dspaceDEENK Témalista::Orvostudományhu_HU
dc.titleLehetséges-e a reperfúziós sérülés befolyásolása preconditionálással és postconditionálással?hu_HU
Fájlok
Gyűjtemények
Hallgatói dolgozatok (Általános Orvostudományi Kar)