A májtranszplantáció fogászati vonatkozásai

Abstract

A májtranszplantáció fejlődése, és az indikációs körök bővülése következtében egyre nagyobb arányban vannak jelen transzplantációra váró, vagy már májátültetésen átesett betegek, akik a fogászati beavatkozások során speciális ellátást igényelnek. A májelégtelenség számos szisztémás szövődménnyel jár, amely a beteg életminőségének romlását okozza, illetve befolyásolhatják a fogászati ellátást, olykor komoly komplikációkat okozva. További nehézséget jelent az ellátásuk során a májfunkció beszűkülése következtében kialakuló vérzékenység, fokozott fertőzési hajlam, vitaminhiányok, valamint a másodlagosan kialakuló osteoporosis terápiájában használt biszfoszfonát és egyéb antirezorptív terápia, diuretikumok, amelyek hatással lehetnek a hatékony ellátásukra. Mindezeket figyelembe véve ezen betegek kezelése sokszor több szakterületet magába foglaló együttműködést követel meg. A szájüregünk állapota számos információt elárul az egyén egészségi állapotáról, különböző betegségek képesek orális elváltozásokat okozni. A transzplantáció előtt a leglényegesebb dolog a fogászati góckutatás és góctalanítás. A sikeres szervátültetés után alkalmazott immunszuppresszív terápia alapja az immunrendszer mesterséges gyengítése, amely hozzájárul a fertőzéses epizódok és a malignus elváltozások megnövekedéséhez. Mindezek miatt az egészségügyi személyzetnek fokozott figyelemmel kell lennie ezen betegek ellátása során.Kiemelten fontos, hogy a beteg rendszeresen jelenjen meg fogászati szűrővizsgálaton, hiszen a fertőzéses és premalignus léziók korai felismerése elengedhetetlen a graft és a beteg egészsége szempontjából. A jövőben fontos cél egy megbízható, mindenkihez eljutó protokoll kialakítása a májbetegek ellátását illetően