Szülés során alkalmazott anesztézia típusok, valamint napszaki variabilitás összefüggésének vizsgálata a köldökzsinórból vett artériás vérminta pH és laktát értékével
Fájlok
Dátum
Szerzők
Folyóirat címe
Folyóirat ISSN
Kötet címe (évfolyam száma)
Kiadó
Absztrakt
Bevezetés: A DE ÁOK Szülészeti és Nőgyógyászati Intézetben 2021. júniusában bevezetésre került, szülés utáni köldökzsinór vér rutin vizsgálata óta számos olyan paraméter objektív értékelésére nyílt lehetőség, mely az újszülött születéskori állapotát egyértelműen befolyásolhatja. Célkitűzés: Kutatásunk során a születéskori artériás vér pH és laktát értékét felhasználva, a vajúdás egyes paramétereit igyekeztünk értékelni. Betegek és módszerek: A 2022.01.01. és 2022.06.30. közötti időszakot vizsgálva értékeltük az elvégzett köldökzsinór artériás vérminták eredményeit. A placentalis szakban a köldökzsinór lefogott és kirekesztett 6-8 cm-es szakaszából nyert mintát ABL90 FLEX PLUS vérgázanalizátorral értékeltük ki, a mintavételt orvos végzettségű és/vagy képzett szülésznői státuszú kolléga végezte el. Eredmények: Intézetünkben született 1000 újszülött esetében vizsgáltuk a köldökartéria sav-bázis értékeit, különös tekintettel a pH és laktát értékre, emellett a szülés egyes paramétereit értékeltük. Shapiro-Wilk próbát alkalmazva, sem a pH értéke, sem a laktát értéke nem követett normál eloszlást. Így a születéskori pH és laktát értékeket alapul véve és a szülési módokat kategorizálva (PVN, SC) csoport összehasonlításokat végeztünk a napszaki variabilitás függvényében, nemparaméteres Kruskal-Wallis próbát alkalmazva, majd utóvizsgálatként páronkénti összehasonlítást végeztünk Mann-Whitney-próbával. Továbbá, összehasonlítottuk az anesztézia típusokat: császármetszés esetén vizsgáltuk az epidurális, valamint spinális anesztéziában részesülő szülőnők újszülöttjeinél mért pH értékeket. Következtetések: A köldökzsinór vérminta pH és laktát értékek vizsgálata alkalmas a szülés körülményeinek objektív értékelésére, és a vajúdás egyéb paraméterének, jelen esetben az alkalmazott anesztézia típusának értékelésére. A pH és laktát értékek napszaki variabilitással való összefüggése a mindennapi ellátás szempontjából kiemelkedő jelentőségű minőségbiztosítási mutató.