Radiológiai vizsgálatok okozta sugárzás veszélyei és csökkentésének lehetőségei a koraszülött intenzív osztályon
Fájlok
Dátum
Szerzők
Folyóirat címe
Folyóirat ISSN
Kötet címe (évfolyam száma)
Kiadó
Absztrakt
A koraszülöttek esetében a röntgenvizsgálatok a mai napig elengedhetetlen részét képezik a diagnózis felállításnak és a terápia ellenőrzésnek. A sugárzás okozta károsodás a koraszülötteket különösképpen veszélyezteti, ezért fontos felmérni hogyan csökkenthető az őket érő sugárzás mértéke. Célunk volt számszerűsíteni, hogy mennyi röntgenfelvétel készül a koraszülöttekről és ezt nemzetközi adatokkal összehasonlítva, milyen sugárterhelésnek vannak kitéve. Retrospektív vizsgálatunk során a 2022.01.01–2023.07.01 között, a DE-KK Neonatális Intenzív Centrumában ápolt 1500 gramm alatti koraszülötteket vizsgáltuk. 151 koraszülött adatát dolgoztuk fel. A betegeket súlyuk szerint három csoportba osztottuk be. Felmértük mennyi röntgenfelvétel készült és milyen indikációkkal az egyes súlycsoportokban. Emellett próbáltuk meghatározni az őket érő sugárterhelés mértékét is. A legnagyobb 1 főre jutó felvételek száma a legkisebb súlykategóriában készült, itt egy gyermekre átlagosan 6 felvétel jut. A középső súlykategóriában 3, a legnagyobb súlycsoportban 2 felvétel. A legtöbb felvétel a behelyezett katéterek, tubusok helyzetének ellenőrzése miatt készült. A kutatásunk során nehézséget jelentett a tényleges sugárdózisok meghatározása az ott használt röntgengép hiányosságai miatt. Emiatt modelleztük a körülményeket az osztályon leggyakrabban használt beállításokkal. Habár a sugárdózis megfelelt az európai előírásoknak, továbbra is problémát jelentett az auditálhatóság és a digitalizáltság kérdése. Ez olyannyira figyelemfelkeltő eredmény volt, hogy az osztályra egy már digitalizált és az aktuális sugárdózist visszajelző eszköz került beszerzésre. További kérdés volt a szórt sugárzás mértéke az osztály speciális körülményei miatt. Emiatt egy második modellkísérlet is történt, mely alapján új osztályos protokoll kidolgozása vált lehetővé, a szinte elhanyagolhatónak mért szórt sugárzási értékek alapján. A koraszülöttek ellátása során a röntgenfelvétel készítése továbbra is elengedhetetlen. Mindezért fontos, hogy a betegbiztonság és az intenzív osztályos munka szempontjából is a legmegfelelőbb eszközöket és protokollokat használjuk. A képalkotó diagnosztika fejlődésével lehetőség nyílik alternatív diagnosztikai eszközök bevezetésére is, amelyekkel a koraszülötteket érintő sugárterhelés csökkenthető. Erre jó lehetőséget kínálhat az ultrahangos vizsgálatok számának növelése. Nemzetközi kutatások alátámasztják, hogy az ultrahang képalkotás képes lehet bizonyos röntgenvizsgálatok kiváltására.