Radiológiai vizsgálatok okozta sugárzás veszélyei és csökkentésének lehetőségei a koraszülött intenzív osztályon

Fájlok
Dátum
Folyóirat címe
Folyóirat ISSN
Kötet címe (évfolyam száma)
Kiadó
Absztrakt

A koraszülöttek esetében a röntgenvizsgálatok a mai napig elengedhetetlen részét képezik a diagnózis felállításnak és a terápia ellenőrzésnek. A sugárzás okozta károsodás a koraszülötteket különösképpen veszélyezteti, ezért fontos felmérni hogyan csökkenthető az őket érő sugárzás mértéke. Célunk volt számszerűsíteni, hogy mennyi röntgenfelvétel készül a koraszülöttekről és ezt nemzetközi adatokkal összehasonlítva, milyen sugárterhelésnek vannak kitéve. Retrospektív vizsgálatunk során a 2022.01.01–2023.07.01 között, a DE-KK Neonatális Intenzív Centrumában ápolt 1500 gramm alatti koraszülötteket vizsgáltuk. 151 koraszülött adatát dolgoztuk fel. A betegeket súlyuk szerint három csoportba osztottuk be. Felmértük mennyi röntgenfelvétel készült és milyen indikációkkal az egyes súlycsoportokban. Emellett próbáltuk meghatározni az őket érő sugárterhelés mértékét is. A legnagyobb 1 főre jutó felvételek száma a legkisebb súlykategóriában készült, itt egy gyermekre átlagosan 6 felvétel jut. A középső súlykategóriában 3, a legnagyobb súlycsoportban 2 felvétel. A legtöbb felvétel a behelyezett katéterek, tubusok helyzetének ellenőrzése miatt készült. A kutatásunk során nehézséget jelentett a tényleges sugárdózisok meghatározása az ott használt röntgengép hiányosságai miatt. Emiatt modelleztük a körülményeket az osztályon leggyakrabban használt beállításokkal. Habár a sugárdózis megfelelt az európai előírásoknak, továbbra is problémát jelentett az auditálhatóság és a digitalizáltság kérdése. Ez olyannyira figyelemfelkeltő eredmény volt, hogy az osztályra egy már digitalizált és az aktuális sugárdózist visszajelző eszköz került beszerzésre. További kérdés volt a szórt sugárzás mértéke az osztály speciális körülményei miatt. Emiatt egy második modellkísérlet is történt, mely alapján új osztályos protokoll kidolgozása vált lehetővé, a szinte elhanyagolhatónak mért szórt sugárzási értékek alapján. A koraszülöttek ellátása során a röntgenfelvétel készítése továbbra is elengedhetetlen. Mindezért fontos, hogy a betegbiztonság és az intenzív osztályos munka szempontjából is a legmegfelelőbb eszközöket és protokollokat használjuk. A képalkotó diagnosztika fejlődésével lehetőség nyílik alternatív diagnosztikai eszközök bevezetésére is, amelyekkel a koraszülötteket érintő sugárterhelés csökkenthető. Erre jó lehetőséget kínálhat az ultrahangos vizsgálatok számának növelése. Nemzetközi kutatások alátámasztják, hogy az ultrahang képalkotás képes lehet bizonyos röntgenvizsgálatok kiváltására.

Leírás
Kulcsszavak
koraszülött, intenzív osztály, radiológia, sugárzás
Forrás