A vírusok szerepe a fogágybetegség etiológiájában

Dátum
Folyóirat címe
Folyóirat ISSN
Kötet címe (évfolyam száma)
Kiadó
Absztrakt

Összefoglaló A szájüregi mikrobiom az emberi test egyik legösszetettebb és legdinamikusabb mikrobális közössége. A mikrobális kórokozók képesek gyulladásos betegséget előidézni azáltal, hogy egy alapvetően jóindulatú mikrobióta közösségből dysbiosist hoznak létre. Az aktív herpesvírusok a parodontitis kialakulásával és a keystone patogének túlzott szaporodásával erőteljesebben előidézhetik a dysbiosist. A parodontitis egy polimikrobális gyulladásos megbetegedés, melynek fő patogén meghatározói specifikus baktériumfajok, aktív herpesvírusok és gyulladásgátló citokinek. A betegség progresszivitásának és a kezelésre adott válaszának különbségei összefüggnek a parodontális mikrobiom összetételével, valamit a fertőző ágensek védő és romboló immunreakciók szintjével, genetikai és epigenetikai tényezők jelenlétével. A herpesvírussal összefüggő fogágybetegség, más herpesvírusos kórképekhez hasonlóan gyors szöveti destrukcióval kezdődik, amelyet a betegség stabilitása követ, amely évekig kisebb relapszusokkal közbeiktatva akár egy életen át tarthat. A parodontális herpesvíusok elősegíthetik a periodontopatogén baktériumok növekedését, a bakteriális virulencia faktorok pedig újraaktiválhatják a látens herpesvírusokat. A vírusok kiemelkedő mennyiségben megtalálhatóak parodontális elváltozásokban, sulcus folyadékban, nyálban. Az Epstein-Barr vírus a fogágyban korrelál a krónikus parodontitis mértékével és a parodontális tasak mélységével. A HSV1 a gingivális fibroblastokat is megfertőzi. A HCMV fokozhatja az A. actinomycetemcomitans parodontális hámsejtekhez való kötődését. A parodontális helyekről származó herpesvírus virionok a nyálba vagy a szisztémás keringésbe kerülhetnek, és a fogágyon túli betegségeket okozhatnak. Szakdolgozatomban részletesen kitérek a HPV fertőzött betegek fogágyvizsgálatára is. A forrásokból kiderül, hogy a súlyos parodontitisben szenvedő felnőtteknél az orális HPV nagyobb eséllyel fordul elő, így a fogágybetegek szűrése azonosíthatja azokat a személyeket, akiknél fokozott a HPV-vel kapcsolatos szájüregi rosszindulatú daganatok kockázata Munkám során az aktuális járványügyi vonatkozás bevonása is foglalkoztatott, így kerestem az összefüggést a Covid-19 és a fogágybetegség között. Újabb kutatások szerint a vírus okozta citokinvihar számos komponense megegyezik a parodontitis profiljában expresszált citokinekkel. A fenti összefüggést figyelembe véve, a közös gyulladásos út feltételezése mellett, ebben a pandémiás időszakban különösen fontos a fogágybetegség megfelelő kontroll alatt tartása és a kielégítő szájhigiéniára való ösztönzés.

Leírás
Kulcsszavak
periodontitis patogenesis, microbiota dysbiosis, periodontal virus
Forrás