Altatásos gyermek MR vizsgálatok
Absztrakt
Az elmúlt évek folyamán a gyermek MR vizsgálatok száma megemelkedett. Ennek oka az indikációk számának bővülése, onkológiai, sürgősségi célokkal való kiegészülése, valamint az ionizáló sugárzás elkerülése. Az MR vizsgálat ionizáló sugárzást nem alkalmazó eljárás. Az ionizáló sugárzás és ennek következményei különösen fontos vonatkozások a gyermek populációt érintő vizsgálatok esetében. A gyermekekben végzett MR vizsgálatok jelentős interdiszciplináris kooperációt igénylő, gyakran szedációt, altatást is szükségessé tevő beavatkozások, mivel a vizsgálat hosszú és megköveteli a mozdulatlanságot. A dolgozatban ezért a gyermek MR vizsgálatok két tengelyének tanulmányozása a célom: a radiológiai és az aneszteziológiai tengelyé.A radiológiai aspektusok kapcsán célom, hogy bemutatassam a leggyakrabban használt szekvenciákat és azok indikációit, a gyermek MR vizsgálatok alkalmával használt kontrasztanyagokat és a képalkotást befolyásoló egyéb vonatkozásokat. Ezen túl a betegbiztonság leglényegesebb pontjaira szeretnék kitérni az MR kompatibilis felszerelések és a kontraindikációk ismertetése kapcsán. A dolgozat második részében összefoglalom a vizsgálat végzéséhez szükséges szedáció/ általános anesztézia módszereit, az altatásos MR vizsgálatok kihívásait. Külön ismertetem az altatás elkerülésének alternatív lehetőségeit, továbbá az altatásból származó esetleges hosszú távú rizikó tényezőit. A dolgozat végén 2 eset bemutatásával kívánom demonstrálni a mindennapok gyakorlatát, illetve az annak során előforduló nehézségeket.