Szabad könnyű láncok és nehéz/könnyű lánc vizsgálatok BNII és Optilite automatán

Abstract

Absztrakt Bevezetés: Immunglobulin szaporulatot nemcsak a normális immunválasz, hanem a plazmasejtek rosszindulatúvá válása is kiválthat. A monoklonális gammopátiákban klonális proliferáció figyelhető meg, ahol a sejtek által kiválasztott Ig izotípus vagy annak egy polipeptid alegysége, mint monoklonális fehérje detektálható. Az M-fehérje jelenlétét tudnunk kell igazolni ahhoz, hogy a plazmasejtes rendellenesség biztonsággal diagnosztizálható legyen. Célkitűzés: Az MG-kben végzett vizsgálatok tekintetében különböző analitikai módszerek állnak rendelkezésre. A diplomamunka egyik célja az volt, hogy értékeljük a The Binding Site Freelite tesztjeit Optilite turbidiméteren és összehasonlítsuk a Siemens N Latex FLC tesztjeivel. Vizsgálatunk másik célja, hogy meggyőződjünk arról, hogy a Hevylite teszt hasznos-e a plazmasejtes vagy lymphoproliferatív rendellenességben szenvedő betegek monitorozása szempontjából. Elemeztük az Ig nehéz/könnyű lánc párok kapcsolatát a gélelektroforézis során kimutatott M-fehérjével, a teljes Ig koncentrációkkal, igyekezve rávilágítani a módszerben rejlő előnyökre. Módszerek: A tanulmányban 2023.05.01. és 2023.07.31. között a Semmelweis Egyetem hematológiai szakrendelésen megjelent, MG-ben vagy egyéb hematológiai rendellenességben szenvedő páciensek szérum mintáit vizsgáltuk két különböző módszerrel Siemens BNII nefelométeren és a The Binding Site Optilite automatán, FLC és HLC kit-kel. Statisztikai elemzéssel a kapott eredmények különbségeit, ill. az eredmények egyezését vizsgáltuk meg. Eredmények: Bland-Altman plot analízissel a Siemens és a The Binding Site módszere között nem találtunk jó egyezést. Jelentős a torzítás és az átlagos különbségek a két módszer között. HLC vizsgálatokban nem találtunk lényeges eltérést a HLC párok és az össz Ig-k közt valamint az M-fehérje szintek közt. Következtetés: A különböző FLC assay-kben mért értékek között eltérések fordulnak elő, ezért a módszerek nem cserélhetők fel a betegek megfelelő monitorozása érdekében. A klinikust tájékoztatni kell minden esetben az alkalmazott módszerről. HLC vizsgálatok alkalmasak lehetnek az MG-s betegek állapotának értékelésekor, mint megerősítő vizsgálatok.