Az ischaemiás stroke korszerű képalkotó diagnosztikája
dc.contributor.advisor | Lánczi, Levente István | |
dc.contributor.advisordept | Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Orvosi Laboratóriumi és Képalkotó Diagnosztikai Tanszék | hu_HU |
dc.contributor.author | Besenyei, Kitti | |
dc.contributor.department | DE--Általános Orvostudományi Kar | hu_HU |
dc.contributor.opponent | Oláh, László | |
dc.contributor.opponent | Tóth, Judit | |
dc.contributor.opponentdept | Debreceni Egyetem::Általános Orvostudományi Kar::Neurológiai Klinika | hu_HU |
dc.contributor.opponentdept | Diagnoscan, Debrecen | hu_HU |
dc.date.accessioned | 2016-09-16T08:29:25Z | |
dc.date.available | 2016-09-16T08:29:25Z | |
dc.date.created | 2016 | |
dc.description.abstract | BEVEZETÉS: A cerebrovascularis megbetegedések világszerte gondot jelentenek, ezek közül a leggyakoribb a stroke, mely 2012-ben 6,7 millió ember életét követelte, és ezzel a WHO jelentése szerint a dobogó második fokán áll a halálokok között. Magyarországon évi 45-50 ezer új stroke beteg van. A szélütés a fő oka a rokkantságnak, ugyanakkor fontos, hogy megelőzhető betegségről van szó. Két típusát különíthetjük el, a vérzéses és ischaemiás stroke-ot. Gyakoriságát tekintve az ischaemiás adja az esetek 85-87%-át. CÉLKITŰZÉS: Diplomamunkám megírásakor célomul tűztem ki, hogy a betekintést nyújtsak az ischaemiás stroke korszerű képalkotó diagnosztikájába, illetve a terápiás eljárásokba. MÓDSZEREK: Igyekeztem a legújabb, legrelevánsabb publikációkat és irányelveket figyelembe venni. EREDMÉNYEK: A szélütés esetén nagyon fontos a betegség korai felismerése, ugyanis minden kezelés nélkül eltöltött perc több millió neuron elhalását okozza. A megfelelő tünetek megléte esetén a gold standard képalkotó eljárás a natív CT, mellyel azonnal kizárhatjuk az esetleges vérzést. Ez azért fontos, mert haemorrhagia esetén a jelenleg legnagyobb körben alkalmazott kezelési mód, a rtPA ellenjavallt. A natív CT hyperakut stroke esetében nem eléggé érzékeny módszer, a diffúzió súlyozott MR képalkotás azonban percek alatt jelzi az ischaemiás területet. Fontosak továbbá a vaszkulatúrát ábrázoló eljárások is, melyekkel az elzáródott ereket, illetve a kollaterálisokat tudjuk leképezni. Ezeken kívül még egy elv fontos szerepet kap a képalkotás során: a penumbra ábrázolása. Agyi érelzáródást követően az ischaemiát elszenvedett területnek két részét különböztethetjük meg, a centrális, irreverzibilisen károsodott sejteket tartalmazó magot, illetve a perifériás, reverzibilisen károsodott penumbrát. Ezen utóbbinak a rekanalizáció során van fontos szerepe, ugyanis minél nagyobb a penumbra, annál nagyobb megmenthető területét küzdünk a thrombolysis és az endovascularis beavatkozások során. KÖVETKEZTETÉS: A későbbiekben az MR egyre szélesebb körben történő elterjedésével a diffúziós képalkotás válhat az ischaemiás stroke diagnosztikájának fő módszerévé. Ezt kiegészítve a perfúziós módszerekkel, legyen az CTP vagy MRP azonosíthatóvá válik a penumbra, ezáltal lehetőség nyílik személyre szabottabb terápia alkalmazására. | hu_HU |
dc.description.course | általános orvostudományi | hu_HU |
dc.description.courseact | nappali | hu_HU |
dc.description.courselang | magyar | hu_HU |
dc.description.degree | egységes, osztatlan | hu_HU |
dc.format.extent | 59 | hu_HU |
dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/2437/230495 | |
dc.language.iso | hu | hu_HU |
dc.subject | ischaemiás stroke | hu_HU |
dc.subject | stroke | hu_HU |
dc.subject | radiológia | hu_HU |
dc.subject | képalkotás | hu_HU |
dc.subject | CT | hu_HU |
dc.subject | MR | hu_HU |
dc.subject.dspace | DEENK Témalista::Orvostudomány::Radiológia | hu_HU |
dc.title | Az ischaemiás stroke korszerű képalkotó diagnosztikája | hu_HU |