Az endometriózis képalkotó diagnosztikájának eredményessége a műtét során tapasztaltak függvényében

Dátum
Folyóirat címe
Folyóirat ISSN
Kötet címe (évfolyam száma)
Kiadó
Absztrakt

Az endometriózis egy krónikus gyulladással járó nőgyógyászati betegség, mely során endometrium és stroma szövetek jelennek meg a méh üregén kívül, ciklussal szinkron funkcionálva jelentős fájdalmat és infertilitást okozva az érintett nőknek. A gyakori, de mégis alul diagnosztizált kórkép kiterjedését vizsgáló képalkotó diagnosztikája a műtét pontos előkészítése és kivitelezése miatt rendkívül fontos. A képalkotással valószínűsített és a műtét során látott kép leírására számos klasszifikációs rendszer áll rendelkezésre, azonban hatékonyságuk vitatott. Célkitűzésünk volt a DEKK Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikáján diagnosztizált endometriózisos betegek előzetesen végzett nőgyógyászati ultrahang, specifikus petefészek ultrahang (IOTA) és MR vizsgálatának műtét során látott képpel történő összehasonlítása és a hatékonyság felmérése. Vizsgálataink során, retrospektív módon dolgoztuk fel a 2021.01.01.-2024.08.01. közötti intervallumban klinikánkon operált betegek adatait. Beválogatási kritérium volt a műtét előtt legfeljebb fél éves képalkotó vizsgálattal felmerülő endometriózis, és a fájdalom és/vagy infertilitás miatt végzett műtét. A képalkotók és műtétek leírását a heterogén klasszifikációk miatt az adhéziók és endometriózis által érintett területek (jobb és bal ovarium és lateralis, mellső, hátsó kompartment, Sliding-jel és bélérintettség) alapján értékeltük. A beválogatási kritériumoknak 70 beteg felelt meg, átlagéletkoruk 34,6 év volt. Mind a 70 páciensnél történt nőgyógyász szakorvos által kivitelezett ultrahangvizsgálat, melynek szenzitivitása 50,6%, specificitása 89,4% volt. 41 páciensnél történt MR vizsgálat is, főként mélyen infiltráló komponens megítélése céljából, ennek szenzitivitása 62,6%, specificitása 92,1%. Emellett 27 páciensnél történt IOTA ultrahang vizsgálat is, melynek endometriózis érintettségre vonatkoztatott szenzitivitása 66,4%, specificitása 75,9%. Eredményeink alátámasztják azokat a szakirodalmi adatokat, melyek alapján a képalkotó diagnosztikai lehetőségek specificitása nagyobb, mint a szenzitivitása. Az eredmények heterogenitása alapján konklúzióként elmondható, hogy mind a képalkotó eljárások értékelésénél, mind a műtéti leírásoknál elengedhetetlen a klasszifikációs rendszerek használata (#Enzian, IDEA, ESUR irányelv) az adatok feldolgozásához és az eredmények javításához is. Az MR vizsgálat jelentősége továbbra is kiemelendő mélyen infiltráló endometriózis esetén a megfelelő preoperatív előkészületekhez.

Leírás
Kulcsszavak
Endometriózis, Ultrahang, MRI, Sebészet
Forrás