Thrombus aspiratio acut myocardialis infarctusban

Abstract

Az acut myocardialis infarctus kezelésének alapját a jelenleg érvényben lévő európai és amerikai ajánlások szerint a mihamarabbi katéteres beavatkozás jelenti. Ezen beavatkozások közül a PCI és az aspiratios thrombectomia közötti különbségeket igyekeztem feltárni az irodalmi adatok gyűjtése, illetve a Kardiológia Klinika eseteinek retrospektív analízise során. Az általam áttekintett tanulmányok a következőek voltak: TAPAS, TASTE, FAST-MI és a TATORT-NSTEMI. A debreceni Kardiológia Klinika adatait felhasználva egy retrospektív analízist készítettem 229 acut STEMI esetet felhasználva, melyből 118 thrombus aspiration és 111 primer PCI kezelésen esett át. A jelenlegi adatok alapján azt látjuk, hogy a thrombus aspiratio előnyeit mutató tanulmányok jobbára egy centrum adatait dolgozták fel, míg a több centrum adatait vizsgálva szignifikáns különbségek nem tapasztalhatóak.Éppen ezért az európai és amerikai irányelvek IIb ajánlással illetik a thrombus aspiratiot STEMI estekben. Egy tömeges thrombus eltávolítása logikusan jelentős klinikai és eszközösen is kimutatható haszonnal kell, hogy járjon, mely szerint a thrombus aspiratio elvégzése válogatott esetekben mindenképpen indokolt, annak ellenére is, hogy bizonyos klinikai vizsgálatok ennek hasznát nem támasztják alá egyértelműen.