Az MR jelentősége a nőgyógyászati daganatok sugárkezelésében
Dátum
Szerzők
Folyóirat címe
Folyóirat ISSN
Kötet címe (évfolyam száma)
Kiadó
Absztrakt
A nőgyógyászati rosszindulatú daganatok világszerte az egyik leggyakoribb betegségek közé sorolhatók.A leggyakoribb nőgyógyászati tumorok közé sorolható a cervix carcinoma és az endometrium carcinoma. Tüneteik sokfélék lehetnek, akár tünetmentesen is előfordulhatnak. Rendkívül fontos a szűrővizsgálatokon való részvétel, hogy minél hamarabb diagnosztizálhatók legyenek a malignitásra gyanús folyamatok. Mindemellett lényeges a HPV elleni védőoltás, nem csak az iskolarendszeren keresztül a fiatal lányok, hanem az ennél idősebb korosztálynál is megfontolandó a védőoltás beadatása. A szűrővizsgálat után, ha rosszindulatú folyamatra gyanús eredményt kapunk a következő lépés képalkotó modalitásokkal megbizonyosodni a folyamat kiterjedéséről. Mindezek után lehetséges a szövettani mintavétel, amellyel pontosabb képet kaphatunk a daganatról. A képalkotó modalitások részét képezik a diagnosztizálásnak, a stádium meghatározásnak, a sugárkezelésnek, a sugárkezelés tervezésének és a kezelési tervnek. Kiemelkedően fontos képalkotók az ultrahang, a röntgen a CT és az MR valamint a PET, mind diagnosztikai és a sugárkezelés szempontjából is. Ezek alapján megállapítható, hogy a képalkotó eljárások központi szerepet töltenek be a sugárkezelés folyamatában. A röntgen és az ultrahang diagnosztikus információt nyújt. A CT a stádium meghatározásban és a nyirokcsomó érintettség megállapításához elengedhetetlen, továbbá a besugárzás tervezéshez is alkalmas a sugárterápiában. A kismedencét érintő daganatoknál az egyik legfontosabb képalkotó modalitás az MR, amely kiváló lágyrész szöveti kontrasztot biztosít, a daganat kiterjedésének megállapításában nélkülözhetetlen képalkotó eljárás. Fontos a stádium meghatározásban, a besugárzás tervezésben és nem utolsósorban a differenciáldiagnosztikában is hasznos. A műtét előtti MR vizsgálattal legtöbb esetben valószínűleg elkülöníthetőek lehetnének a kis és a nagy kockázatú elváltozások. Egyik legfontosabb előnye az, hogy nem jár sugárterheléssel. A PET/MR egy ígéretes képalkotó eljárás, amely többlet információkat nyújthat az onkológia egyes területein, többek között például a cervix carcinoma tekintetében is. A PET/CT a stagingnél, restagingnél, a differenciál diagnosztikában és a besugárzás tervezésnél tölt be fontos szerepet. A daganatos betegek gyógyításának első lépése műtéti úton történik, ezt követi legtöbbször a sugárkezelés és a kemoterápia, onco-team konszenzus döntés alapján. Nagyon jó eredmények érhetők el azokban az esetekben ahol a sugárkezelés és a kemoterápia együtt alkalmazható.