Az egészségügy működését szabályozó törvény részletesen foglalkozik az egészségügyi szolgáltatások minőségének biztosítása kérdéskörével, ennek érdekében az egészségügyi szolgáltatóknak belső minőségügyi rendszert kell működtetniük. Munkahelyemen több, mint 20 éve működik minőségirányítási rendszer, mely nyomon követte a minőségfejlesztés, szabványváltozás követelményeit. Az intézményben működő rendszer hatékony visszacsatolási eszköze a belső audit, mely igazolja a rendszer működőképességét, megfelelősségét vagy a nem megfelelősséget, azonosítja a kockázatokat, a javítási lehetőségeket. A dolgozatban vizsgált belső audit fókuszpontjai a betegellátásra koncentrálódik, ugyanis az egészségügyi ellátás minőségére kiemelt figyelmet kell fordítani, hisz a betegellátás minőségét az ellátást igénybevevők elégedettsége jelzi vissza. Megvizsgáltam az egészségügyi intézményben végzett belső auditok folyamatát, eredményeit 5 év átlagában, melyből statisztikai elemzést végeztem (pareto diagram). Az egészségügyi betegdokumentáció alkalmazását, pontos vezetését jogszabályok és szakmai előírások rendelik el, az azonosításra, nyomon-követhetőségre, az egyes tevékenységek és folyamatok igazolására szolgálnak. Az ellátási folyamat és a beteg állapotában bekövetkezett változások szempontjából a beteg dokumentációja az elsődleges információforrás. Az információ hasznossága miatt mindig rendelkezésre kell állnia, naprakésznek kell lennie. Ennek érdekében betegdokumentáció ellenőrzést végeztem a vizsgált kórház három osztályán. A kapott eredményből Ishikawa diagramon ábrázoltam az ok-okozati összefüggéseket, valamint SWOT elemzést végeztem. A vizsgálatok során megállapítottam, hogy a kórházban bevezetett és működtetett minőségirányítási rendszer hatékonyan befolyásolja a munkavégzést, a rendszer teljes mértékben összefogja az egészségügyi ellátó intézmény valamennyi tevékenységét. A vezetők elkötelezettek, a munkatársak motiváltak, a folyamatok szabályozottak és garantálják a törvényekben és szabályozókban meghatározottakat.