A rosace patomechanizmusa, típusai, diagnosztikája és kezelése
Fájlok
Dátum
Szerzők
Folyóirat címe
Folyóirat ISSN
Kötet címe (évfolyam száma)
Kiadó
Absztrakt
A rosacea egy gyakran előforduló, krónikus gyulladásos bőrbetegség, amely változatos klinikai képet mutat és jelentős mértékben ronthatja a betegek életminőségét. A szakirodalom alapján a rosacea pontos patomechanizmusa még a mai napig sem teljes mértékben tisztázott, kialakulása multifaktoriális, szerepet játszhatnak benne genetikai és immunológiai faktorok, a bőr vagy a bélrendszer mikrobiomjának felborulása, környezeti tényezők, stressz, nem megfelelő táplálkozás és az alkoholfogyasztás is. Jelenleg 4 altípust különböztetünk meg (ETR, PPR, PhR, okuláris) és két variánst (granulomatózus és fulminans), ezek mellett a szakirodalomban egyre gyakrabban említik a neurogén rosaceát is. A diagnózis felállítására egyelőre nincs egységesen alkalmazható, specifikus eljárás, többnyire a klinikai megfigyelést és a beteg kórtörténetét veszik figyelembe. A ROSCO panel 2017 óta javasolt sémája nagyban hozzájárul a megfelelő diagnózis felállításához, mivel elkülöníti a diagnosztikus, fő és másodlagos tüneteket. A rosacea kezelése a patomechanizmusához hasonlóan igen összetett és több pilléren alapszik. Típusától és a dominánsan megjelenő tünetektől függően számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre, azonban fontos megjegyezni, hogy ezek a terápiák elsősorban tüneti kezelést biztosítanak, a betegség kialakulásának okát nem szüntetik meg. Mind topikálisan, mind szisztémásan alkalmazható hatóanyagokról bizonyították, hogy mérséklik a rosacea tüneteit (eritéma, papulák, pusztulák, telangiektáziák), emellett több étrendkiegészítő esetében is kedvező hatásokról számoltak be. Az elmúlt években egyre több korszerű, célzott terápiás eljárást is vizsgáltak és egyre nagyobb teret nyernek az eszközalapú kezelések, például az energia alapú módszerek vagy a mikrotűs gyógyszerbejuttató rendszerek. Mivel a rosacea jelentős mértékben ronthatja a betegek életminőségét, kiemelten fontos a korszerű, személyre szabott terápiás megközelítés. Az új, célzott és eszközalapú kezelések lehetőséget nyújtanak a tünetek gyorsabb és hatékonyabb enyhítésére, így a mindennapi pszichés jólét javítására is. A jelenleg még kísérleti vagy vizsgálati fázisban lévő terápiák további kutatása a jövőben nagyban hozzájárulhat egyre hatékonyabb és tartósabb kezelési stratégiák kidolgozásához.