Nosocomialis infekciók a DE KK Belgyógyászati Intézet C épületének Intenzív Osztályán

Dátum
Szerzők
Thamó, Kinga
Folyóirat címe
Folyóirat ISSN
Kötet címe (évfolyam száma)
Kiadó
Absztrakt

Bevezetés: Diplomamunkám témája a nosocomialis infekciók, ezen belül is elsősorban a belgyógyászati intenzív osztályokon előforduló kórházi fertőzéseket okozó baktériumokkal foglalkozom. A nosocomialis fertőzések kiemelt egészségügyi problémát jelentenek. Meghosszabbítják a kórházi tartózkodást, jelentősen megdrágítják az ellátást, veszélyeztetik a kezelés sikerességét, a betegség kimenetelét, jelentősen növelve a morbiditást és a mortalitást. Betegek és módszerek: Vizsgálatom során 2007 és 2017 közötti időszakban, a DE KK Belgyógyászati Intézet C épületének Intenzív Osztályán kezelt betegek mikrobiológiai tenyésztési eredményeinek elemzését végeztem el. Az adatgyűjtés retrospektív módon, a MedSol rendszeren keresztül történt. A vizsgált időszak alatt összesen 417 betegből 1107 mintavétel történt. A leggyakoribb nosocomialis infekciók a véráramfertőzés, pneumonia, húgyúti fertőzés és sebfertőzés. Vizsgálatom tárgyát, így legfőképpen ezen infekciók igazolását szolgáló mintatípusok képezték. Eredmények és Megbeszélés: A mintákat kiértékelve elmondhatjuk, hogy eredményeink legtöbb esetben a szakirodalomban közölt eredményekkel megegyeztek. Látható volt, hogy kórokozók széles spektruma képes nosocomialis infekciókat kiváltani. Eredményeinket összesítve a Gram-negatív kórokozók (56%) aránya jelentősen meghaladta a Gram pozitív kórokozókét (32%). Legjelentősebb Gram-negatív baktériumok az Enterobacteriaceae család tagjai voltak (41%), ezeket követte a Pseudomonas aeruginosa (30%) és Acinetobacter spp. (27%). A Gram-pozitív kórokozók legfontosabb képviselői a Staphylococcus aureus (38%), a koaguláz-negatív staphylococcusok (29%) és az Enterococcus spp. (31%) voltak. Candida fajok szintén magas arányban (12%) kerültek izolálásra. Multirezisztens kórokozók tekintetében osztályunkon methicillin-rezisztens S. aureus (MRSA), multirezisztens A. baumanii (MACI), multirezisztens P. aeruginosa (MPAE), ESBL-termelő Klebsiella és E. coli törzsek fordultak elő, illetve egy esetben találtunk vancomycin-rezisztens Enterococcus faecium-ot. Az összes multirezisztens törzs közül a MACI (45%) és MRSA (31%) törzsek száma volt a legkiemelkedőbb. A vizsgált 11 év alatt megfigyelhető volt a multirezisztens kórokozók spektrumának megváltozása. Míg a vizsgált időszak első felében az MRSA törzsek voltak a domináns multirezisztens kórokozók, addig a második felében megjelentek MACI és MPAE izolátumok, melyek aránya meghaladta az MRSA törzsekét. Mindez jelzi a növekvő számban megjelenő multirezisztens törzsek előfordulását, mely napjainkban az egyik legfontosabb közegészségügyi problémává nőtte ki magát.

Leírás
Kulcsszavak
nosocomialis infekciók, multirezisztencia, baktériumok
Forrás