Krónikus sebek komlpex kezelése és ezzel kapcsolatos anomáliák
Absztrakt
A Kenézy Gyula Egyetemi Kórház Végtagsebészeti osztályának fő profilja a különböző krónikus sebek ellátása, mikro-, makroamputációk elvégzése. Osztályunk külön keretből gazdálkodik, ebbe kellene beleférnie a fekvőbetegek részére rendelt kötszereknek, gyógyszereknek, dologi kiadásoknak és az osztályunk saját műtőjében felhasznált eszközöknek, anyagoknak. Több olyan eljárás létezik melyet a biztosító nem finanszíroz: ilyen pédául a sebek feltisztítására alkalmas hydroterápiás vagy ultrahangos eszköz és a hozzájuk szükséges egyszerhasználatos tartozékok. Nagy mértékben megkönnyítik a sebek ellátását, mégsem tudjuk alkalmazni, mivel nem finanszírozott eljárások, saját költségvetésünkből nem tudjuk kigazdálkodni. Az ambuláns betegellátásban a kötszerek felírása, az engedélyek kérése igen nagy pluszterhet jelent munkatársaimnak és anyagi vonzata sem csekély.A saját osztályunkon végzett felmérés adatait elemezve rávilágítok a finanszírozás problémájára: a krónikus sebek 80%-a 3 hónapon túl gyógyul. A kezelőorvos 4 hónapig írhat fel a sebgyógyulási fázisnak megfelelő kötszereket, majd kérvényt kell írnia a területileg illetékes megyei Kormányhivatal Egészségbiztosítás Osztályán dolgozó ellenőrző főorvosához aki a beteggel nem találkozik, nem tudni milyen szakvizsgával rendelkezik. Ennek elbírálási ideje 15 nap. Ez alatt a sebek változhatnak, A kezelőorvos által javasolt kötszerek nem mindig felelnek meg a seb aktuális állapotának, más kötszer nem írható fel. Tisztázatlan, hogy ki felelős a beteg esetleges állapotromlásáért: az ellenjegyzést kiadó, vagy elutasító funkcionárius? A betegek dokumentációit postai úton küldik, jelentős anyagi terhet róva a kezelő intézetre. Mindez betegjogi aggályokat is felvet, hiszen más is hozzáférhet a pácien személyes adatatihoz, tudomást szerezhet betegségéről.