Ritka cornea betegségek ultrahang biometriai és biokémiai vizsgálata

Sohajda, Zoltán

Ritka cornea betegségek ultrahang biometriai és biokémiai vizsgálata

dc.contributor.advisor	Berta, András
dc.contributor.advisor	Módis, László
dc.contributor.author	Sohajda, Zoltán
dc.contributor.department	Klinikai orvostudományok doktori iskola	hu
dc.contributor.submitterdep	DE--OEC--Általános Orvostudományi Kar--Szemészeti Klinika
dc.date.accessioned	2008-11-24T10:42:05Z
dc.date.available	2008-11-24T10:42:05Z
dc.date.created	2008	en
dc.date.defended	2008-09-29
dc.date.issued	2008-11-24T10:42:05Z
dc.description.abstract	A szaruhártya degenerációk és disztrófiák során megbomlik a cornea morfológiai és funkcionális integritása, amely az ép viszonyokhoz képest eltérő paraméterekkel jellemezhető. A szaruhártya vastagságának mérése közvetett adatokat szolgáltathat a cornea szerkezetéről és funkcionális állapotáról is. Ahhoz azonban, hogy a kóros pachymetriás adatokat megfelelő módon tudjuk értelmezni, ismernünk kell a vizsgálómódszerrel és a készülékkel meghatározható normál tartományokat és a különböző isntrumentumok által meghatározott adatok korrelációját is. Ezért prospektív vizsgálatokat végeztünk egészséges szemeken két új fejlesztésű szemészeti UH készülékkel, annak a meghatározására, hogy milyen korlátozásokkal alkalmazhatóak biometriai mérésekre. Megállapítottuk, hogy mindkét műszer által meghatározott adatok kifejezetten szignifikánsan korreláltak, valamint a szem biometriai paramétereinek meghatározására mindkét készülék jól alkalmazható. Igazoltuk azt is, hogy a betegek követése során a készülékek szabadon nem helyettesíthetik egymást. Ritka, a corneát is érintő kórképekben ultrhang biometriai és könnyfilm vizsgálatokat végeztünk. Keratoglobus esetén a cornea perifériájára is kiterjedő ultrahang pachymetriás vizsgálatok segítségével tuduk az optimális terápiát (perforáló keratoplasztika) kiválasztani. Szövettanilag is igazoltuk, hogy a szaruhártya -pachymeterrel is mérhető- elvékonyodását a cornea stromában a collagen rostok mennyiségének csökkenése okozza. Microcorneával együtt előforduló tengelymyopia esetében a cornea pachymetriás vizsgálata az ép szaruhártyák adataihoz hasonló értékeket mutatott. Megállapítottuk azt is, hogy az elülső csarnok sekély volt, amely kóroki összefüggésben állhat a glaucomával. A laposabb és kisebb törőerejű cornea ellenére tapasztalt myopiás refrakció hátterében a megnyúlt tengelyhossz volt ultrahangos méréssel is detektálható. Primer lipid keratopathia (xanthoma corneae) esetében pachymetriás vizsgálatokkal igazoltuk a cornea megvastagodását. A precorneális könnyfilm biokémiai vizsgálatával, non invasiv módszerekkel kimutattuk, hogy a corneális lipid depozítumokat foszfolipidek és zsírsavak alkotják. ----- The morphological and functional integrity of the cornea is disrupted in cornea degenerations and distrophys, which can be characterized by abnormal parameters. Measuring the thickness of the cornea provides indirect data about the structure and functional state of the cornea. In order to properly interpret the abnormal pachymetric data, we have to know the normal range identifiable by this instrument and this examination method, as well as the the correlation of the data defined by the various instruments. Therefore, we have carried out prospective examinations on healthy eyes using two newly developed instruments in order to define their applicability, - including their limitations - for biometric measures. We have concluded that the data provided by both instruments were significantly correlated, furthermore both devices are suitable for defining the biometric parameters of the eye. We have also proved that the instruments cannot be used interchangeably in the patient follow-up. We have carried out ultrasound biometric and tear film examinations in rare corneal disorders. In the case of keratoglobus we could select the optimal therapy (perforating keratoplasty) with the help of ultrasound pachymetric examinations involving the periphery of the cornea as well. We have proved by biopsy that the thinning of the cornea, which can be measured with a pachymeter, is caused by the reduction of the collagen fibres in the cornea stroma. In the case of microcornea associated with axial myopia the pachymetric examination of the cornea revealed data similar to the values of the intact cornea. We have also found that the anterior chamber was shallow, which may be caused by glaucoma. In the background of the myopic refraction, experienced in spite of the flatter corneal surface and a smaller refractive power, an elongated axial length was detected by ultrasound examination. In the case of primary lipid keratopathy (xanthoma corneae) we have proved the thickening of the cornea by using pachymetry tests. Biochemical examination of the precorneal tear film (non-invasive methods) were used to demonstrate that the corneal lipid deposits consist of phospholipids and fatty acids.	en
dc.description.degree	PhD
dc.format.extent	66 p.	en
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/2437/31032
dc.language.iso	hu	en
dc.language.iso	en	en
dc.subject	ultrahang biometria	en
dc.subject	ultrasound biometry	en
dc.subject	centrális cornea vastagság	en
dc.subject	central corneal thickness	en
dc.subject	elülső csarnok mélység	en
dc.subject	anterior chamber depth	en
dc.subject	tengelyhossz	en
dc.subject	axial length	en
dc.subject	korreláció	en
dc.subject	correlation	en
dc.subject	lipid keratopathia	en
dc.subject	lipid keratopathy	en
dc.subject	keratoglobus	en
dc.subject	microcornea	en
dc.subject.discipline	Klinikai orvostudományok	hu
dc.subject.sciencefield	Orvostudományok	hu
dc.title	Ritka cornea betegségek ultrahang biometriai és biokémiai vizsgálata	en
dc.title.translated	The Role of Ultrasound Biometry and Biochemical Examinations in the Case of Rare Corneal Disorders	en