Az együléses kétnyelű herezacskóbőr-lebennyel végzett hímvesszőbőr helyreállító műtét funkcionális eredményei és tanulási görbéje
Fájlok
Dátum
Szerzők
Folyóirat címe
Folyóirat ISSN
Kötet címe (évfolyam száma)
Kiadó
Absztrakt
A hímvessző szklerotizáló lipogranulómája egy idegentest típusú szöveti reakció következtében kialakuló elváltozás, amelyet a pénisz bőre alá injektált zsírnemű anyag - legtöbbször vazelin - okoz. Kezelése sebészi, a műtét során a szklerotizáló lipogranulóma által érintett hímvesszőbőr eltávolítását és a péniszbőr pótlását végeztük herezacskóbőr-lebennyel vagy félvastagságú bőrgrafttal. A klinikánkon a szklerotizáló lipogranuloma által okozott hímvessző deformitás kezelésére kidolgozott együléses kétnyelű herezacskóbőr-lebeny műtétek eredményeit vizsgáltuk. Retrospektív módon mértük fel 2017 és 2023 között a Debreceni Egyetem Urológiai Klinikáján elvégzett együléses kétnyelű herezacskóbőr-lebeny műtéteket. Vizsgálatunk során az alábbi adatokat gyűjtöttük: életkor, műtéti idő, ápolási napok száma, a vazelin befecskendezés időpontja és a műtét között eltelt idő, a műtét utáni szövődmények. A szövődményeket a Clavien-Dindo osztályozási rendszer alapján értékeltük. Kérdőíves felmérést végeztünk a műtét után kialakuló merevedési zavar, merevedés közben érzett feszülés vagy fájdalom, és a behatolás képességére vonatkozóan; az elégedettséget 5 fokozatú skálán (5 - nagyon elégedett, 4 - elégedett, 3 – határozatlan, 2 – elégedetlen, 1 – nagyon elégedetlen) értékelték a betegek. A műtéttípus műtéti idő alapján meghatározott tanulási görbéjét joinpoint regresszióval elemeztük. A vizsgált időszakban 62 műtétet végeztünk. A betegek medián életkora 32 (szélső értékek: 19-64) év, a medián műtéti idő 116,5 (75-192) perc, a műtét utáni medián ápolási napok száma 2 (1-7) nap volt. A vazelin befecskendezés medián 60 (4-204) hónappal a műtét előtt történt. Szövődményt 19 esetben figyeltünk meg, a Clavien-Dindo osztályozási rendszer alapján ebből kilenc I., kilenc III/a., és egy III/b. grádusú volt. A műtét után merevedési zavar 6%-ban, fájdalom vagy feszülés 6%-ban alakult ki, a betegek 97%-a volt képes behatolásra és 91%-uk volt elégedett vagy nagyon elégedett a műtéttel. A joinpoint regressziós analízis alapján a 19. műtéttől vált a műtéti idő görbéje számottevően laposabbá. A vizsgálatunk alapján az együléses kétnyelű herezacskóbőr-lebeny műtét kevés és enyhe szövődménnyel biztonságosan elvégezhető. A kérdőíves felmérés azt mutatta, hogy a műtét után a betegek döntő többségének szexuális funkciója megfelelő és elégedettek a műtét eredményével.