A sarcoidosis biológiai terápiája
Fájlok
Dátum
Szerzők
Folyóirat címe
Folyóirat ISSN
Kötet címe (évfolyam száma)
Kiadó
Absztrakt
A sarcoidosis egy ismeretlen etiológiájú, több szervet érintő granulomatosus megbetegedés. Incidenciája 1-40/100 000. Főként fiatalokat érint. A szervi érintettségek változó arányban jelentkeznek, amik meghatározzák a betegség súlyosságát, kimenetelét és a tüneteket, melyek ezáltal az életminőséget is befolyásolják. A terápia a súlyosság függvénye, melyben elsősorban steroid, majd az immunszupresszív szerek használhatók, mint például metotrexát. A harmadvonalban alkalmazható biológiai terápia Magyarországon nem törzskönyvezett, ezért off-label kezelésként, külön OGYÉI engedéllyel adható. A sarcoidosisban megfigyelhető granuloma képződésben kiemelkedő szerepe van a tumor nekrózis faktor alfának, ezért az anti-TNF-alfa kezelés hatásos lehet a betegség kezelésében. A kutatásunk tárgyát képezi ezen terápia indikációja, az infliximab hatása, mellékhatásai, illetve a laborparaméterek változása és képalkotóval megfigyelt változások az alkalmazás mellett. A betegek bevonása a terápiába 2019.07.26-án kezdődött, aminek megfelelően a vizsgálat több, mint 3 évet ölel fel. Összesen 21 beteget vizsgáltunk, akik közül kettő került kivonásra mellékhatások jelentkezése miatt. A 19 beteg kezelése során 6 esetében a biológiai terápia kombinációban került adásra steroiddal és/vagy metotrexáttal. A kezelés ideje alatt egyetlen betegben volt látható progresszió a radiológiai eltérések tekintetében, bármilyen regresszióra utaló jel nélkül. Tekintettel a hatásmechanizmusra és a betegség előrehaladottságára, a biológiai terápia hatékonyságának leméréséhez időre van szükség. Ezen eredményeket prezentáljuk a dolgozatban.