Parkinson-kórban szenvedő betegek perioperatív ellátása

Abstract

A Parkinson-kórban szenvedő betegek száma a fejlett világban a népesség elöregedése és az antiparkinsonos terápiák javuló hatékonysága miatt növekedést mutat. Ennek következménye az, hogy a Parkinson-betegek egyre nagyobb számban szorulnak elektív, urgens vagy vitális indikációjú műtéti beavatkozásokra. Ebből kifolyólag a nem neurológiai ellátásban dolgozók is egyre gyakrabban szembesülnek a Parkinson-kór által támasztott kihívásokkal. Az ellátáshoz szükséges ismeretekhez elengedhetetlen a betegséggel kapcsolatos ismeretek felfrissítése és kibővítése. Áttekintettük a Parkinson-kór etiológiáját, patomechanizmusát, tünettanát, stádiumfelosztását és gyógyszeres kezelését. Kitértünk arra, hogy a parkinsonos betegek intézményi ellátása milyen kihívásokkal jár és a kezelés milyen speciális megközelítést igényel. Továbbá az összegzett tudományos adatokból kiderült az, hogy bizonyos szövődmények kialakulásának kockázata Parkinson-betegeknél többszöröse a nem ebben a betegségben szenvedő geriátriai populációhoz viszonyítva. Az adekvát módon előkészített és a perioperativ időszakban megfelelően ellátott betegek esetében a komplikációk kialakulása számottevően ritkább. Ezért részletesen felsoroltuk a perioperatív időszak adott fázisainak minden lényeges teendőjét. Részletesen elemeztük a szövődmények kialakulásának okait, illetve megelőzésüknek és kezelésüknek a lehetőségeit. Kitértünk a Parkinson-kóros betegek anesztéziájaval kapcsolatos kérdések részleteire is. Ezen ismeretek gyakorlatba ültetése esetén remélhető, hogy alaposabb, gördülékenyebb és fájdalommentesebb legyen a Parkinson-kórban szenvedő betegek kórházi kezelése.