Agytérfogat változásának követése sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél natalizumab kezelés alatt

Abstract

Célkitűzés: Célunk az volt, hogy a Klinikán natalizumab terápiában részesülő SM-ben szenvedő betegek MR méréseinek felhasználásával, az adatok elemzésével a teljes agyi térfogatok, valamint a fehérállomány és a szürkeállomány térfogatának változásainak meghatározása után az értékeket nemzetközi kutatások eredményeivel hasonlítsuk össze. Anyag és módszer: Klinikánkon követett 34 beteg közül 18 pácienst (6 férfi, 12 nő) választottunk ki, akiknek 5 évesnél hosszabb idejű követése alatt minimum 5 ugyanazon MR berendezéssel készült felvételei álltak rendelkezésünkre. Kutatásunkhoz az agyi strukturák szegmentálása T1-súlyozott MR felvételek alapján a FreeSurfer softwate segítségével automatizáltan történt. A szegmentációs hibák csökkentése érdekében a felvételeket radiológus szakorvosok ellenőrizték, akik kizárták a nem megfelelő minőségű képeket. Az így kapott adatokból éves százalékos térfogat változást számítottunk. Eredmények: A teljes agyi térfogatváltozások 0,0505% és (-0,6056) % között alakultak, átlagosan (-0,34) %-os eltérést mutattak. A fehérállományban átlagosan (-0,530) %, míg a szürkeállományban (-0,298) %-os változás volt tapasztalható. Következtetések: Kutatásomban a korábbi nemzetközi kutatásokhoz hasonlóan a vizsgálatban rész vevő natalizumabbal kezelt betegek éves agyi atrófiája jelentősen kisebb volt, mint azon SM-ben szenvedő betegek adatai, akik nem natalizumab terápiában részesülnek. Valamint a kezelt betegek volumenértékei megközelítették az átlagpopuláció térfogatcsökkenését.